血小板减少症

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 18:08:00

原发免疫性血小板缩小症

机制体液免疫和细胞免疫介导的

血小板太甚摧残

(或)血小板生成不够

临床展现皮肤、黏膜出血、鼻出血、

牙龈出血

检讨血小板:Plt缩小→RBC缩小

(继发性血虚)

骨髓象:稚嫩颗粒型巨核细胞增长

老练、产板巨核细胞显著缩小

血小板的抗体:血小板关连性抗体PAIg

血小板关连性补体PAC3

首要抗体成份IgG

分型新诊断的ITP:确诊<3个月

连续性ITP:确诊3-12个月

慢性ITP:高出12个月

重症ITP:血小板<10?10^9/L

及就医存在出血病症等

难治性ITP:餍足如下前提者:

脾切除后复发;

仍需医治升高出血危险;

除外其余引发血小板缩小的缘由

医治一线:糖皮质激素→6个月

二线:长春新碱

急症:血小板输注(<20?10^9/L)

+丙球卵白/大剂量甲泼尼龙

末了:切脾

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