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柯桥日报
全媒体记者王思通讯员马致远
今年28岁的小张偶然间发现自己的腿上出现了瘀点，“我没有磕碰，也没有虫子叮咬，这些瘀点到底是怎么回事？”小张不解医院风湿血液科就诊。一查血常规，提示血小板明显偏低。检验科立刻报告了“危急值”（指检验结果异常，而当这种异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果），首诊医生考虑到小赵会不会是得了免疫性血小板减少症，立即安排他住院。
小张入院后，凝血功能检验科也报告了“危急值”。各项检查结果都表明，小张正处于非常危险的状况，很容易出现致命性的出血。但从小张的出血症状看却并不严重，这引起血液风湿科主任医师赵建治的重新思考。
经过赵医师的仔细询问，小张在入院前有过两次不明原因的流产史。根据这一线索和临床表现及实验室检查结果，赵医师判断小张可能患有一种少见的疾病——抗磷脂抗体综合征。进一步的检查，证实了赵医师的判断。
“抗磷脂综合征主要临床特征就是反复动脉或静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少。”赵医师说，患者那两次不明原因的流产史很可能是因为这个原因。得了抗磷脂综合征的孕妇如果不治疗，妊娠成功率只有30％。
抗磷脂综合征是一种比较少见的疾病。磷脂是构成细胞膜的主要成分之一，一般情况下与免疫系统“绝缘”。因此，抗磷脂抗体在正常生理条件下不存在。当机体局部或全身组织发生炎性反应时，细胞表面隐蔽的磷脂分子暴露于免疫系统，刺激机体免疫系统产生抗磷脂抗体，并因此引起一系列病理改变和血栓倾向。
该疾病对于女性患者的主要影响就体现在怀孕和妊娠方面，几乎半数以上抗磷脂综合征的女性患者可能发生妊娠失败，包括反复流产、死胎、胎儿宫内发育迟滞、早产和先兆子痫。
经过1周的治疗后，小张的血小板恢复正常，并且凝血功能也有了明显改善。血液科根据小张的特殊情况，还为她制定了怀孕前的治疗计划。赵建治也提醒大家特别是年轻人，当出现不明原因的血栓，甚至反复血栓形成，习惯性流产等情况时，一定要警惕抗磷脂抗体综合征。