首先，H.pylori感染在儿童中引起的免疫反应及消化道病变较轻，发生严重疾病如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的概率很低。
其次，成年人如果真正根除了H.pylori，是不容易再次感染的，复发率一般在2%~4%左右；而儿童H.pylori根除后再感染率相对较高，复发率约为14.7%。
因此，家长大可不必因为自己查出H.pylori感染，或者因为单纯想知道孩子有没有感染H.pylori，医院进行常规筛查，但是一定要做好H.pylori感染的预防。如何预防，请往下看。答：H.pylori具有传染性，可以由父母传染给子女，但目前传播途径尚未完全明确，目前大部分研究支持该菌通过口-口以及粪-口传播。研究证实，H.pylori可以在唾液、牙齿的牙菌斑、口腔、食道、扁桃体组织中培养出来，因此推测，胃液中的H.pylori可通过胃食管反流进入口腔并滞留在口腔，然后通过唾液传播。因此，如共餐、亲吻、咀嚼后喂食等均可导致H.pylori在家庭间各成员之间的传播。建议如果家有H.pylori感染者，应实行分餐制或应用公筷，家中儿童应使用独立餐具、水杯、牙刷、漱口杯等。此外，儿童在睡眠过程中，与合并H.pylori感染的家长鼻对鼻、面对面呼吸，也有可能会引起交叉感染，因此儿童独立睡眠也被倡导。粪-口途径被认为是H.pylori传播的另一重要途径。H.pylori可以在水中存在，并能从螺旋状结构变成球形以适应生存环境。螺旋状H.pylori在河水中可生存1周，而球状H.pylori至少可生存1年以上。而同时，研究也证实在H.pylori感染者的粪便中可以培养出活的H.pylori，因此推测H.pylori可通过粪便排出，从而污染食物和水源等，再传播给人。儿童若是卫生习惯不佳，如饭前便后不洗手，或者有吮手或咬指甲的习惯，就非常容易从通过粪-手-口的途径传染H.pylori。因此，H.pylori患者及其家庭成员均要养成饭前便后洗手的卫生习惯，也要定期对坐便器消*。答：如果孩子已经被确诊为感染H.pylori，只有在被确诊为消化性溃疡和胃MALT淋巴瘤才必须根治。以下情况也可考虑根治：总之，家长在获知自己孩子感染H.pylori后，无需过度担心，因为在H.pylori慢性感染人群中，仅10%～20%出现临床症状，其余尽管长期感染却无疾病表现。对无症状或症状轻微的儿童，建议家长不必因孩子成年后H.pylori相关消化道疾病发生率高而恐慌，对患儿实施不必要的根除治疗。答：不可以。目前儿童根除H.pylori的方案大多从成人方案中演化，但由于儿童机体处于不断生长发育的阶段，对药物的耐受性和反应性与成人不同，因此不可照搬成人的治疗方案。如果孩子确实有根除H.pylori的指征，建议医院，由专业的医生给出患儿的根除治疗方案。目前指南常规推荐三联疗法：PPI+克拉霉素+阿莫西林，疗程10或14d；如患儿所在地区克拉霉素耐药率较高（20％），则更换为含铋剂的三联疗法（阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂）以及序贯疗法（PPI+阿莫西林5d，PPI+克拉霉素+甲硝唑5d）。同时提醒家长，如果患儿进行了H.pylori的根除治疗，需在根除治疗结束至少4周后进行复查，以明确是否根除成功。复查首选尿素呼气试验。（文/医院临床药学科顾圣莹）
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