年4月17日,和煦的阳光温暖着春日的空气,医院产科,却发生了惊心动魄的一幕,上演了一场“生死时速”。在检验科、输血科、麻醉科手术室的协同配合下,我院产科成功抢救一名胎盘早剥的孕妇!
4月17日上午10点,产科“急诊科会诊,有一名孕妇双胎大出血!”放下电话值班的医生叫上护士拿起多普勒胎心仪立即赶往急诊科,见到孕妇,询问病史:初产妇,停经5个多月,阴道大量流血1个多小时伴下腹坠胀。查体:血压/82mmHg,双眼睑水肿,睑结膜苍白,腹部隆起,触及不规律宫缩,胎心/次/分,阴道流血多,鲜红色,多于月经量,水肿++++。立即用平车推往B超室进行彩超检查。胎盘早剥!!万万没想到彩超单上会出现这吓人的字眼。
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿分娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。主要表现有:突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血;严重时出现休克、弥散性管内凝血。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,如不及时处理,严重危及产妇及胎儿生命安全。当胎盘剥离面超过50%时,常出现胎儿宫内死亡;接近30%的胎盘早剥会出现凝血功能障碍。无论是隐性剥离还是显性剥离,出血多时可致休克、急性肾衰竭、羊水栓塞甚至危及生命。
此孕妇胎盘剥离超过80%,两个胎儿随时可能胎死宫内,孕妇也随时有生命危险。产科协调各科人员迅速到位,吸氧、开放静脉通路、查血、备血、向家属交代病情.......多项工作同时进行,然而病情就是发展的如此迅速,再次听胎心时已无胎心,很遗憾的告知家属胎儿已胎死宫内…内诊示宫颈韧,宫口开大1cm,阴道流血多,无血凝块。产科王秀荣主任凭着丰富经验,立即作出了判断:产妇发生了凶险的重度胎盘早剥!从而引起播散性血管内凝血(简称DIC)!“重度胎盘早剥起病急、发展快,处理不及时会危及产妇生命!必须立即启动院内抢救程序!”
于是产科马上变成了一个忙碌的战场,训练有素的产科团队忙而不乱,并迅速启动应急预案,立即做好术前准备及与家属沟通工作。
检验结果出来了!DIC诊断明确!危重的病情牵动着手术室里每个人的心,术中见胎盘全部剥离,出现子宫胎盘卒中,子宫收缩差,大量失血。惊心动魄的急救场面,医务人员从容镇定、处置得当,抢救工作紧张有序进行着.....时间一分一秒地过去。此时,所有的苦、累、痛,比起患者的生命安全来说都不值一提。紧张有序手术中▲
输血血袋▲
经产科、输血科、麻醉科手术室等多学科无缝联结积极抢救50余分钟,孕妇转危为安,手术成功完成并保全了子宫,大家终于松了一口气。因凝血功能未纠正,术后转入ICU继续观察,经过ICU医生护士的悉心照料,产妇已恢复良好,转回产科。医院产科在短时间内迅速做出正确判断,为抢救产妇争取到了宝贵时间,多科室团结协助、紧密配合、共同打赢了一场漂亮的生命之战。
医院产科是全县危急重症孕产妇急救中心,围产期保健及诊疗,妊娠及分娩并发症、合并症的诊疗,包括早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、血小板减少、胆汁淤积症、心脏病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、羊水异常、多胎妊娠、产后出血、DIC、子宫破裂等,同时还有妊娠合并内外科疾病、妊娠合并子宫肌瘤、附件肿瘤等。
?诊疗特色:联合新生儿科、ICU、麻醉科手术室、超声科、检验科及其他各专科组成了一支技术过硬、训练有素、配合默契的孕产妇及围产儿危急重症抢救团队,承担着临朐县危急重症孕产妇急救中心责任。门诊为孕妇提供规范的产前检查,开展产前保健、高危妊娠监测、优生优育、不孕不育咨询,唐氏神经管缺陷筛查,孕产妇常见疾病检测、流产、糖尿病监测、胎心监测、高危妊娠诊疗及遗传优生优育咨询、超声胎儿检查等。
目前,医院可以通过超声检查和分娩监视装置,检测到胎盘早剥。孕期应按时做好孕检,如果发现胎盘有异常情况,应该及早排查,避免胎盘早剥的发生。其次,孕期高血压综合征也容易导致胎盘早剥等问题,因此要注意排查是否存在妊娠高血压,一旦患病要及时入院治疗。平时,准妈妈要注意防止摔倒、碰伤等意外发生,避免因为外力原因导致胎盘早剥。特别提醒广大女性,发现怀孕后,要进行系统正规的产检,有高危因素的孕妇还要适当增加产检的次数。如发现胎动异常、腹痛、流血等症状时,应立即就医,千万不能存有侥幸心理,以免危及自身及胎儿生命健康。产科联系方式:-延伸阅读(点击文字链接阅读)医院建院70周年宣传片临朐首家医学3D打印创新医院揭牌科普视频丨教您快速识别脑卒中(中风),抓住*金抢救时间预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇