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HeatherA.Kridel,DVM,DACVP(Clinical)
IVGHospitalsbyEthos,Woburn,Massachussetts
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通过CBC进行血液学检测(包括自动分析仪和人工血涂片),是健康筛查和疾病诊断的常规方法。检测异常通常提示存在潜在疾病;但是一些品种相关性的血液学异常与临床疾病无关,这在避免疾病误诊上十分重要。
1.骑士查理王猎犬:遗传性巨血小板增多症
常染色体遗传性巨血小板减少症经常见于骑士查理王猎犬。一项研究报告表明,在只骑士查理王猎犬中,有81只犬编码β1-微管蛋白的基因中都存在纯合子或杂合子突变。患病(纯合子)犬通常表现为,总血小板数可减少-000/μL不等。携带致病基因(杂合子)犬的总血小板约为000-(正常范围-/μL)。然而,在纯合子犬和杂合子犬中,不会出现出血等临床症状,可能因为血小板功能仍然正常,其总血小板质量(即血小板比积)也未降低。
巨血小板是一类直径与红细胞相同或更大的血小板(图1)。应用电阻抗技术的自动血液分析仪不能区别红细胞和这些巨血小板。所以其检测出来的血小板低于实际值。通过血细胞计数器或血涂片可以更加准确的计算血小板数量。认识这些品种相关性的异常,将避免把这些原发异常误诊为更严重的潜在疾病(例如免疫介导性血小板减少症)。
在其他品种(例如,英国玩具可卡犬,狮子狗,马尔济斯犬,杰克罗素梗犬,哈瓦那犬,玩具贵宾犬,拳狮犬,可卡犬,比熊犬,迷你雪纳瑞,可蒙犬)和几种杂交犬中也发现了相同的突变基因。
在诺福克和凯恩梗以及杰克罗素梗犬中也发现了一个类似(但不同)的突变基因。
图1:患有巨血小板减少症的骑士查理王猎犬的外周血涂片。巨血小板(箭头)出现在红细胞周围。(瑞氏—吉姆萨染色,倍放大)
2.澳大利亚牧羊犬:佩尔格休特氏异常
佩尔格休特氏异常是一种发生在成熟粒细胞(特别是嗜中性粒细胞)中的遗传性疾病,导致粒细胞核分叶过多。一般罕见,在人和不同的纯种或杂种犬,猫,马,兔等动物中已有报道。澳大利亚牧羊犬发病率约为9。8%,这种异常为外显率不完整或下降的常染色体显性遗传。人的体核纤层蛋白B受体基因的缺陷导致该异常发生。这可能也是导致犬发病的原因,但还没有被证实。杂合子病犬不存在临床症状,也没有迹象表明中性粒细胞功能的改变。纯合子病犬会出现骨骼畸形,在子宫或出生后不久死亡。
血液学检测中,可能发现一种很典型的情况:偶然发现粒细胞在无*性的情况下,出现明显的核左移及浓缩的染色质。核可能呈圆形,椭圆形,双叶形;或肾脏形,杆状,花生形。区别因佩氏异常导致的核左移或因炎症/感染所致的真性核左移至关重要。炎症/感染所致的嗜中性粒细胞核左移可能表现粗糙但成群分布较少的核染色质,还通常伴有嗜中性粒细胞减少/增多症。值得一提的是,还有一种假冒的佩尔格休特氏异常,特征也是嗜中性粒细胞核分叶,可能出现在髓样肿瘤或某些药物治疗(罕见)中。
图2:(A)澳大利亚牧羊犬的外周血涂片,佩尔格休特氏异常。带状(红色箭头),椭圆形(蓝色箭头),双叶或哑铃形(*色箭头)细胞核,这是三个核染色质浓缩的嗜中性粒细胞。(B)澳大利亚牧羊犬的外周血涂片,佩尔格休特氏异常。一个椭圆形核的嗜中性粒细胞(红色箭头)和一个圆形核的嗜酸性粒细胞(蓝色箭头);两个细胞都出现了结块的染色质。瑞氏吉姆萨染色,倍放大。图片来自FranciscoConradoandJenniferOwen,UniversityofFlorida
3.灵缇:嗜酸性粒细胞出现空泡或呈灰色
灵缇犬存在多种临床病理异常;最受