点击上方“蓝字”
二、继发性或症状性血小板减少性紫癜
①造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。
②药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。
③感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。
④其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。一旦人们自身免疫系统出现相应的紊乱，它可以产生血小板刺激自身的免疫系统，而产生血小板抗体。临床上血小板抗体则将会跟血小板进行结合，最终会破坏掉人们的血小板功能，进而增加发生血小板减少性紫癜的几率。
临床检查
1.血常规
血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围，部分患者由于失血导致缺铁，可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少，中至重度贫血，网织红细胞升高。
2.外周血涂片
出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿*综合征。出现的巨血小板需考虑遗传性血小板功能障碍性疾病。
3.骨髓涂片
特发性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃，巨核细胞正常或增多，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
4.抗血小板自身抗体检测
绝大多数成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板相关免疫球蛋白G（PAIgG）和/或血小板相关免疫球蛋白M（PAIgM）升高，有时免疫球蛋白A（IgA）升高。
5.原发病相关检查
继发性血小板减少性紫癜原发病的相关检查。
6.溶血相关检查
血栓性血小板减少性紫癜根据溶血的程度，可出现血浆结合珠蛋白水平降低，间接胆红素升高，血红蛋白尿等，但抗人球蛋白试验（Coombs试验）阴性。
温馨提示：
面对血小板减少性紫癜，大家需要进行及时的治疗。此病的发生原因主要以免疫因素，血小板破坏机制异常和病原体感染等三个因素为主。发生此病后，要找出相应的病因，进行充分的应对。通过处理早期系统性治疗此疾病，才有更大战胜该病的几率，减少它的恶化，对人们的身体机能进行一个保障措施。
广东医院丨紫癜专病
★告别紫癜健康生活★
-