什么是血液系统疾病?
血液系统疾病是指发生在血细胞或者造血器官内的疾病。
常见的血液系统疾病:
一、红细胞疾病，包括红细胞增多性疾病以及红细胞减少性疾病。红细胞增多性疾病最常见的就是真性红细胞增多症。红细胞减少性的疾病包括各种贫血性疾病，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。
二、白细胞系统疾病，包括白细胞增多症、白细胞减少症以及白细胞恶变各种疾病，最常见的就是白血病，包括急性白血病、慢性白血病等。
三、免疫系统疾病，最常见的就是淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
四、出血性疾病，包括免疫性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、各种类型的血友病、弥散性血管内凝血等。
什么情况下要去血液科就诊？
血液出了问题，对各脏器都可能会产生不良的影响，所以血液病的症状可能没有特异性。
贫血的病人一般表现为面色苍白、头晕、乏力，活动以后心慌气短，感染的血液病人会出现发热、咽痛、咳嗽等，血小板少的病人会有皮肤出现出血点、流鼻血、刷牙时牙龈出血、黑便等；有些病人会出现体表包块，不明原因的骨痛，这些都有可能是血液系统疾病。大体表现主要有贫血、出血、感染这三大类。
白血病病因有哪些？
白血病是血液系统的一种恶性肿瘤，目前它的病因尚未完全明确，较为公认的有以下几种因素：
第一电离辐射，像X线伽马射线，但这和接触放射线的剂量和时间、年龄等有关系；
第二是化学因素，比如像苯、甲醛等，还有一些烷化剂等药物均可诱发白血病的发生，还有治疗银屑病的药物，乙双吗啉等证实与白血病的发病相关，染发及长期接触油漆等，这些都有可能导致白血病的发生；
第三是病*感染；
第四是遗传及免疫因素。白血病不是遗传性疾病，但有些患者有先天性疾病，如范可尼贫血、唐氏综合征等的患者，可能发生白血病的发病率比正常人群的发病率高很多。
第五，继发于其他的血液病。
血液病要做哪些检查？
血液病的诊断主要还是依赖实验室检查。比如血常规（初步确定有无贫血、白细胞异常、血小板异常）、外周血涂片（观察细胞形态有无异常）、肝功（间接胆红素的升高提示溶血可能、球蛋白升高提示多发性骨髓瘤可能）、肾功（多发性骨髓瘤肾脏损害）、头颅及骨盆的平片（多发性骨髓瘤的溶骨性改变）、免疫球蛋白系列、免疫固定电泳、游离轻链（多发性骨髓瘤）、全身浅表淋巴结、肝脾的B超（淋巴瘤可能）、骨髓穿刺+骨髓活检（明确骨髓造血情况、有无恶性改变）、全身PET-CT等等。
骨髓穿刺对身体伤害大吗？
其实骨髓穿刺是一项非常安全且痛苦很小的常规操作，是在髂骨，通常取髂后上棘的地方，局部进行麻醉后，用穿刺针抽取1滴骨髓液，快速在玻片上涂片送检。整个过程熟练的医生操作几分钟就可以完成，特殊情况下我们需要留取20ml左右的标本去做免疫分型、细胞遗传学及染色体的分析，在抽取的时候会有轻微的酸胀感，是完全可以耐受的，对人体几乎没有不良影响。
血液病的治疗
血液病的治疗和血液病的种类有关系，不同的疾病有不同的治疗方法，主要分两部分。
第一部分是对症支持治疗，比如说重度的贫血，需要输注红细胞悬液，血小板减少合并出血的病人，输注血小板悬液；
第二部分是针对病因的治疗，比如缺铁性贫血，我们主要以补铁为主，或进食含铁量高的食物，如果是再生障碍性贫血，需要应用刺激骨髓造血的药物以及免疫制剂等治疗；如果得了白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤，一般会应用全身化疗、免疫治疗以及靶向治疗，有些病人条件允许，也可以进行骨髓移植。
骨髓移植是一个什么样的治疗呢？
骨髓移植是器官移植的一种，将正常的骨髓由静脉输入患者体内，取代病变骨髓，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗疾病的目的。
骨髓移植按供者来源来分，可以分为自体移植和异体移植，异体移植又分为亲缘性和非亲缘性的移植，我们现在大部分采用的是外周血造血干细胞移植，把骨髓中的造血干细胞动员到外周血，然后采集供者足量的造血干细胞进行移植，整个过程跟献血采血时差不多，造血干细胞采集后，提供者也不用担心自己身体会受到影像，造血干细胞具有很强的自身更新能力，提高自身血细胞的更新和代谢。
明天的《健康零距离》
我们请来了
医院（医院）航天院区
血液肿瘤中心主任
李亚红
李亚红
副主任医师
医院血液肿瘤中心主任
中华中医药学会血液病分会委员
陕西省医学会血液病分会委员
陕西省抗癌协会造血干细胞移植专业委员会常委
陕西省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
西安市中西医结合风湿病学会委员
曾获兰州*区科技进步三等奖，在中华系列杂志及核心期刊发表科研论文多篇。领先探索自身干细胞移植在自身免疫性疾病中的应用。
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