血小板减少症

首页 » 常识 » 预防 » 化疗发生骨髓抑制,自己身体上会有什么感觉
TUhjnbcbe - 2020/11/26 15:55:00

骨髓抑制是化疗期间常见的*副反应,升白针也是骨髓抑制后常采用的升白方法,那么,什么是骨髓抑制?都有什么症状?是不是所有的患者都需要打升白针呢?

化疗是癌症治疗中重要的手段,由于化疗是一种细胞*性药物,会对细胞分裂快的细胞有抑制作用,骨髓是人体的造血组织,细胞增殖旺盛,因此化疗会干预骨髓的造血功能,进而出现骨髓功能的抑制。可怕的是,化疗不仅杀灭白细胞,还会影响白细胞的后续供给,如果白细胞的数值低到某一个临界值,医生往往就要降低化疗剂量或延迟化疗,而这样直接导致的后果就是化疗的效果大打折扣,甚至中断化疗,最终导致肿瘤发生复发、转移。大多数通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,前者多比后者严重,少数可出现严重贫血,严重时可致骨髓再生障碍。这些化疗药物包括,多西他赛等等。

骨髓抑制,自己都会有什么感觉呢?当患者接受化疗后,出现血细胞数量减少。临床检验表现为,血常规中白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)计数的降低。这时,我们称患者出现了骨髓抑制。首先,当出现发烧、咽痛、咳嗽、腹泻、尿频、尿痛等感染表现,可能提示出现了WBC、NEUT的降低。其次,心慌、气短、面色苍白等情况,可能提示HGB的下降。有时,莫名出现皮肤的“青紫”(医学称瘀斑),牙龈出血、鼻出血、咳血、呕血、血尿、血便,可能提示PLT的下降。最后,当轻度骨髓抑制时,是治疗的最佳时机,这时患者可无明显临床表现,但很多患者会感觉突然“乏力”、“困倦”加重。存在上述症状,请您务必及时就医,以避免严重危及生命的不良反应发生。

虽然骨髓抑制是暂时出现的,但若出现并发症后果很严重,可以合并严重感染,重要脏器出血,从而危及生命。我们都知道,白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”,白细胞的减少会直接影响人体的免疫系统,进而导致我们抵抗力下降、易感染,粒细胞缺乏时间越长,感染风险越重。红细胞下降,人体随之就会出现贫血、乏力的现象。如果是血小板减少,凝血机制降低,就会出现出血的症状。所以如果癌症患者在治疗过程中,若血小板比较低,一定不要剧烈的运动,防止出血。

为了顺利完成化疗的既定疗程同时保证疗效,尽量减少白细胞癌症患者在进行化疗期间,往往需要其它手段来辅助提升白细胞的水平,如升白针。临床上,为了升高白细胞水平,西医常用的方法是打升白针,当然并不是所有的患者都需要打升白针,如果是白细胞减少不明显的患者,白细胞有可能在2到4周会逐渐恢复。医生会根据化疗后患者的情况及骨髓抑制的程度来判断是否需要打升白针。

升白针可以快速升高白细胞的数量,相当于“催熟剂”,可促进骨髓里的“未成年”的中性粒细胞迅速成熟、释放到外周血中,虽然这样能快速提升白细胞数量,但也是暂时性的手段,不宜反复利用,避免白细胞过度疲劳,这也就是为什么不少患者在前几次使用升白针时效果很好,但后来就没有明显效果的原因了。另外,很多患者反馈打完升白针后骨头疼、不打升白针白细胞还是降低。那么,除了打升白针,还有没有其它方法可升高白细胞?

中医药作为临床重要的治疗手段,在化疗所致骨髓抑制方面,有独特优势。中医认为,化疗导致骨髓抑制,乃*邪内生,耗伤气血,损伤脏腑,影响肾精、脾胃的运化功能,脾失健运,气血生化乏源。化疗药物伤及骨髓,骨髓乃肾精所化,日久而肾精亏虚,而造成本病。

中医治疗骨髓抑制,往往采用补气血、活血的药物。因为脾为先天之本,肾为后天之本,临床常采用*芪、补骨脂、鸡血藤等为主的方剂,一方面能够补脾肾、养气血、通血脉,另一方面可以改善体内的气血循环,保持正常的造血功能,从而保障化疗的顺利完成。

化疗期间,也可以用一些养血的食品,可以改善人体气血功能,补养气血。中医讲究膳食平衡,在日常生活中,要注意营养的搭配,做到五味、五色调和,从而保证营养元素的摄入、骨髓造血功能的恢复以及脾胃的运化功能,使后续的放化疗更顺利的进行。

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