血小板生成减少，消耗增加，脾内滞留或者是其他免疫机制的作用，都可能引起血小板减少，但不管是何种原因导致的血小板减少现象，都以皮肤紫癜黏膜出血及其他器官组织出血为主要危害表现，需要给予一定的治疗措施，提升血小板数值，降低出血风险!
而临床上，不少血液疾病都是以血小板减少为特征，进而出现各种表现，常见如下：
①骨髓衰竭
成人获得性无巨核细胞血小板减少症患者最初可表现为免疫性血小板减少性紫癜，但骨髓显示巨核细胞明显减少或缺如，而非正常或数量增加;这种疾病可进展为再生障碍性贫血。获得性再生障碍性贫血患者很少出现孤立性血小板减少。骨髓增生明显减低伴巨核细胞减少提示再障。
此外，还包括范可尼贫血，或先天性角化不良，而这些疾病在早期发病，除了血小板数值异常外，还会伴有其他血细胞异常。
②骨髓增生异常综合征
血小板减少是MDS的常见特征，典型的表现是血小板轻度减少伴体积增大，有或无贫血或中性粒细胞减少，见于老年个体。相反，孤立的非常低的血小板计数(20×/L)而无其他血细胞计数异常不是MDS的特点。
MDS的血小板减少难以治疗，如果是严重的血小板减少并伴有出血，可能需要长期输注血小板。由于MDS血小板成熟异常并可见质的缺陷，在数量正常时也可发生出血。因此，为预防性输注可能有必要提高目标的界值。
③骨髓浸润
恶性细胞浸润骨髓可造成血小板减少，但通常只发生在骨髓空间被肿瘤细胞或未成熟造血前体细胞大量取代之后。在这种情况下，血小板减少不会是血细胞中的惟一异常。诊断骨髓浸润相关血小板减少症需要骨髓活检与涂片检查。
急性和慢性白血病，骨髓瘤和淋巴瘤是因为肿瘤浸润骨髓导致细胞减少的最常见肿瘤。
④放疗和化疗
辐射，化疗药物等通过直接对巨核细胞或更不成熟的造血干细胞和祖细胞的*性作用引起血小板减少。这一血小板减少的程度和持续时间取决于骨髓*性方案的强度和类型。化疗所致的血小板减少恢复的速度，一般比中性粒细胞减少和(或)贫血的要慢，尤其是重复治疗周期后。
⑤周期性血小板减少症
这种疾病比较罕见，其特点就是周期性的血小板减少，通常每3~6周一次。血小板减少常严重，而且可伴有明显出血。用口服避孕药(女性患者)、雄激素、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)或血小板生成的生长因子治疗在部分病例中有效。
⑥营养缺乏所致
主要是叶酸缺乏症和维生素B12缺乏可导致巨核细胞和血小板生成减少，可同时合并贫血。需要注意的是，有明显缺铁倾向的缺铁性贫血患者，其血小板数值是增多的，但缺铁非常严重时，也可能发生血小板减少现象。
备注：
关于血小板减少诊疗方面还有疑问或其他建议，
血小板减少性紫癜
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