本期讲解:血小板减少能用丙球吗?怎么用?要注意什么?
对血小板数值过低的患者的治疗,丙球是一线治疗用药,它是快速提升血小板数值的有效方法,甚至有些家长为了能够让孩子血小板数值维持在一定范围,选择定期冲丙球的做法,殊不知,丙球也是有副作用的!
丙种球蛋白英文名称:γ-globulin、别名:免疫血清球蛋白,普通免疫球蛋白,人血丙种球蛋白,丙种球蛋白,静脉注射用人免疫球蛋白(pH4),主要由免疫球蛋白分子所组成。
适应症:
对于重症以上出血患者或需要迅速安全提高血小板数和改善出血症状者,可静脉输入大剂量精致丙种球蛋白(IgG)。
治疗机理:
①抑制血小板抗体产生;
②封闭单核-巨噬细胞Fc受体;
③保护血小板免被抗体覆盖和致敏;
④清除病*感染灶。用法:每公斤体重0.4g,连用5天,或在血小板减少时周期性给予每公斤体重0.5g。
冲丙球提升血小板并非“万无一失”
免疫球蛋白中含有的大量抗体,免疫性血小板减少紫癜患者输入丙种球蛋白,有助于从低免疫状态快速到达暂时免疫保护状态,但是,如果患者长期输注丙球维持血小板数值,副作用也是比较多的。
①“抗抗体”:丙种球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏症患者输入丙种球蛋白后可产生抗IgA的Ig抗体,当再次输入丙种球蛋白时可产生过敏反应。
②肾损伤:可发生短暂的无症状的血肌酐,尿素氮的升高,可能与丙种球蛋白中的添加剂对肾小管功能有影响。
③免疫抑制:人的机体会自己产生免疫球蛋白,如果长期依靠输入丙种球蛋白,会抑制自身产生抗体的能力。
④过敏反应:丙种球蛋白是一种异体蛋白,反复多次注射,会引起机体产生过敏反应,出现头痛、心慌、恶心、发热、寒战、皮疹、胸闷等不良反应。
其实,对于血小板减少性紫癜患者而言,尤其是血小板数值过低的病人,丙球却是让你脱离“危险”的良方,但不一定能够为你达到治愈的效果,长期依赖丙球维持血小板数值的做法是不可取的,尽早接受针对性治疗,充分调动自身免疫机能,调节机体免疫,以让血小板逐渐恢复正常!
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