脾大就是医学上所说的脾脏肿大，脾脏位于左上腹，左侧膈肌下，在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧可触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，随着彩超在临床的广泛应用，发现了一些用手摸不到的“脾大”，彩超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾大，当用手能触及脾脏时，脾脏已经明显增大到正常脾脏的1.5到2倍。同时彩超可以探查肝脏，门静脉，脾静脉等情况，来间接判断脾大的原因。
脾大最常见的原因是肝硬化、肝癌引起门静脉高压，使脾脏静脉回流障碍引起。另外还有一些少见的非肝硬化因素，比如全身感染、心血管疾病、血液疾病等原因引起。因为脾脏是身体里血液过滤和衰老的红细胞清理厂，如果它的功能过强，引起脾功能亢进（即脾亢），有很多红血球和血小板被在脾脏内阻留和破坏，势必会影响血液系统和血液凝结系统，从而使外周血管内的红血球和血小板减少，出现贫血和血小板减少而引起出血等症状。
脾大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，定期复查。常见的处理方法是病因治疗和脾脏切除，但是脾切除应该比较慎重，应该有专业的医生进行判断，综合分析才能够实施。