大细胞肺癌，是一种缺乏小细胞肺癌，约占肺癌的15%左右，多数通过手术、放化疗和靶向药物治疗等办法治疗。今天就给大家分享个案例，了解大细胞肺癌。
老王今年56岁，是一名普通的农夫。一星期前，患者突然咳嗽、咳痰、胸闷、憋气，医院就诊，肺部CT显示右侧上叶结节，CT证实为双肺肺气肿，2日后，老王到本院求诊，寻求更多的治疗办法。据他自述，他吸烟、饮酒已有20年，一天吸一包烟，喝一瓶白酒，近来已瘦了四公斤。
老王先是被送到了呼吸科，检查发现结核菌感染T细胞呈阴性，肺部功能检查显示为严重混合性呼吸功能紊乱，胸片CT显示右侧上叶尖段有不规则的软组织密度，可能是恶性肿瘤，而肿瘤相关的标志物显示，癌胚抗原和角蛋白19片段偏高。术后经PET/CT均无发现远处转移。
根据病史、查体和其他辅助检查，确诊为大细胞肺癌二期。术前检查无明显的手术禁忌，经综合考虑后，建议采用胸腔镜下右侧肺上叶切除术。术中发现有广泛的胸腔粘连，没有发现明显的胸壁结节。取标本送去冷冻切片，结果显示为大细胞肺癌，并行纵隔淋巴结切除。
术后病人的病情好转，咳痰症状明显改善。术后包括6次化疗（培美曲塞、卡铂）与阿替利珠单抗（阿替利珠单抗），持续一年，阿替利珠单抗，病人出院后，恢复了正常生活，也延长了他的存活时间。
在住院之前，病人出现了咳嗽、咳痰的症状，并在胸腔镜下进行了右上肺叶切除和右纵隔淋巴结的清除。术后病人的病情好转，咳痰症状明显改善。术后包括6次化疗（培美曲塞、卡铂）与阿替利珠单抗（阿替利珠单抗），病人在出院后2-3个星期进行一次随访，至今随访情况良好，没有发现复发。
阿替利珠单抗作为一种免疫疗法，目前已经被应用在各种癌症的治疗中，而阿替利珠单抗与化疗已经成为一种新的治疗手段。阿替利珠单抗与其它药物联合使用，可能会出现贫血、粒细胞减少、脱发等不良反应，同时还可能出现血小板减少症、甲状腺功能减退症、尿路感染、腹泻呕吐、发热乏力等不良反应。因此，在服用这种药物的时候，一定要按照医生的建议定期复查，这样才能及时地观察到药物的不良反应。
这个病人平时有吸烟、酗酒的习惯，这是肺癌的高危因素。因此，在平时一定要避免吸烟、饮酒，要多吃新鲜的水果和蔬菜，要多做锻炼，如果出现了症状要及时就医。#医生讲肺癌#