根据最新数据，我国每年有80万左右的肺癌新发病例，湖北发病率是十万分之五十左右。在各种癌症中，肺癌的发病率都是第一位，死亡率也是第一位。
为人所熟知的化疗，可能导致患者出现脱发、恶心呕吐、发烧，感染等一系列副反应。骨髓抑制便是十分常见的一种副反应，不但会影响化疗正常进行，甚至会导致感染性休克和死亡。
近日，先声药业与G1 Therapeutics合作研发的化疗全系骨髓保护创新药科赛拉（注射用盐酸曲拉西利）在湖北上市。这款全球创新药物将为小细胞肺癌患者提供有效的骨髓保护，降低骨髓抑制事件发生率，提升化疗安全性和抗肿瘤疗效。
肺部癌变区域图。图源视觉中国
化疗在癌症治疗中仍不可或缺，骨髓抑制带来巨大挑战
在癌症治疗领域，尽管近年来靶向治疗、免疫治疗等医学创新不断进步，但化疗在多数恶性肿瘤的治疗中仍扮演重要角色。特别是对于侵袭性最强的肺癌亚型——小细胞肺癌，化疗更是权威指南公认的基础治疗方式。
医院肿瘤中心主任宋启斌教授提到，化疗是治疗癌症的三大治疗手段里起步最晚的一种，第二次世界大战后才开始出现化疗，一直应用到今天。虽然化疗副作用相对较强，但时至今日，它仍然是很多肿瘤治疗的基石，“就像打地基，它是基础。”宋启斌教授说。
在小细胞肺癌的治疗中，化疗更是基石。“现在的小细胞肺癌治疗，要么是单用化疗，要么是化疗联合免疫治疗、靶向治疗等其他治疗方式，都是在化疗的基础上做加法。尤其是对于初始治疗，也叫一线治疗，化疗更是基石。”宋启斌教授表示。
但值得注意的是，化疗药物常常会导致骨髓抑制的发生。表现为贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症及淋巴细胞减少等多系血细胞下降，并经常会导致呼吸短促、疲劳以及出血风险增加，甚至发生危及生命的感染。
研究显示，三分之二接受一线化疗的患者和四分之三接受二线化疗的患者会出现骨髓抑制导致的中性粒细胞减少。
宋启斌教授解释，化疗针对复制增殖活跃的细胞进行打击。癌细胞长得越快，化疗药物越能够抑制癌细胞的增殖。而我们人体正常组织中也有增殖很快的细胞，比如消化道的黏膜上皮细胞。化疗药物在打击癌细胞时，也会打击到正常的消化道黏膜上皮，因而导致患者出现恶心呕吐的反应，这是消化系统的副作用。
除此之外，化疗药物还可能导致骨髓抑制。骨髓是血液细胞的发源地，可以比作“工厂”，在这里的骨髓造血干细胞快速复制增殖，源源不断地为身体提供白细胞、红细胞、血小板等血细胞。在化疗过程中，这些增殖较快的细胞被化疗药物杀伤抑制，就产生了骨髓抑制副反应。
华中科技大学同医院肿瘤中心主任袁响林教授表示，化疗导致的骨髓抑制发生率大约在70%甚至更高，其中有30%到40%的患者会出现重度的骨髓抑制。
出现了骨髓抑制，白细胞变少，患者就可能会出现发热、感染，患上肺炎，丧失抵抗力，甚至出现感染性休克和死亡。如果是红细胞下降，导致缺氧，就会没有力气，感到疲乏，这就是贫血的影响。而如果影响到了血小板，就会一碰就出血，尤其是内脏出血、颅内出血，可能导致患者死亡，因为血小板是起止血作用的。
长期以来，如何有效降低骨髓抑制的危害一直是癌症治疗领域的