一、为什么肝血管瘤大多是体检时才发现？平时没有症状吗？
多数肝血管瘤无明显不适症状，多在健康体检常规项B超检查时偶然发现，其大小和形状及数量均不一定，往往属先天性。如果静止不发展，无任何自觉症状，一般无生命危险。4厘米以上者约40%伴腹部不适，有肝肿大、食欲不娠、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓，可因反复血栓形成而造成肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。
1、小血管瘤多无症状，较大血管瘤可有肝区胀痛。
2、小血管瘤无体征，较大血管瘤，右上腹可触及包块，肝大。
3、因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状，早期多无症状。
4、肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤患者。因外力导致破裂出血者，极为罕见的。
5、Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。
6、游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。
二、肝血管瘤分为哪几型
肝血管瘤依据其纤维组织多少，病理上可分为4型。
1、海绵状血管瘤：是最常见的类型，其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
2、硬化性血管瘤，其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。
3、血管内皮细胞瘤，血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性病变。
4、肝毛细血管瘤，血管腔窄，纤维间隔组织多，此种少见。目前多采用按直径大小分类：5cm(小血管瘤);5-10cm(血管瘤);10cm-15cm(巨大血管瘤);15cm(特大血管瘤)，可能具有一定的指导肝血管瘤患者治疗方案的意义，为肝血管瘤的诊治提供有效参考。
三、肝血管瘤的诊断依据
肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
1、肝区胀痛，肝大或触及包块。
2、彩色Ｂ超示肝血管瘤样改变。超声检查价格便宜，简便易行，普遍率高，无创伤痛苦，安全可靠，可短期反复动态观察病灶变化，获得更多的信息，它是CT、MRI所不及的。
3、ＣＴ检查：肝内有密度均匀的低密度区，增强后肿瘤边缘区可出现“Ｃ”形增强带。
4、肝动脉造影：病变部位周边出现“血管湖”影像，造影剂滞留时间较长。
5、MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”，这是血管瘤在MRI的特异性表现。
6、ＥＣＴ显示肝血管瘤改变。