3月23日，来自河北蠡县的57岁李先生因反复心绞痛发医院（医院）心脏中心，冠脉造影检查提示，前降支重度狭窄90%，心脏中心内科团队为患者顺利植入支架。
然而，李先生返回病房仅1小时便出现心悸，护理组长韩雪敏锐地发现患者牙龈出血，测量体温37.4℃，心电图和心电监护显示患者心率次/分左右。主管医师许思昊马上复查患者血常规及生化检查，其结果令人大吃一惊！检验科电话紧急通知，患者血小板为0Gpt/L（正常为～Gpt/L）。检验科李健医师与心脏中心内科崔永亮副主任医师电话沟通，详细询问患者情况，讨论高度怀疑为速发型肝素诱导血小板减少症(HIT)。于是立即向心脏中心内科主任苗立夫汇报，他指示再次复查并监测血常规，同时密切注意患者有无血栓或出血表现。
2小时后再次复查的结果显示，李先生血小板仅为1Gpt/L！结合患者症状及化验结果，崔永亮加深了对这是一例典型的肝素诱导的速发型血小板重度减低病例的判断。此疾病特点为患者24小时内有肝素接触史、血小板数值急剧下降，伴有发热寒战、低血压或心动过速、头痛、腹泻等全身反应。
考虑到患者自身免疫反应，发病初期血栓风险高，崔永亮果断停用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板药物，改用磺达肝葵钠抗凝治疗。但现有文献中鲜有少于20Gpt/L的HIT患者，该患者仍存在较高出血风险(术后第1天牙龈出血，第2天皮下出血点)。输血科副主任杨永涛了解患者情况后立即启动应急方案，联系通州血站保障供血，确保患者一旦发生严重出血后有充足血小板输注。
患者血小板监测情况
治疗方案虽然确定，如何最终确诊却成了一个难题！崔永亮与李健通过5天不间医院咨询联系，终于为患者完善了HIT抗体检测，结果显示阳性。水落石出，患者诊断终于明确，证实了我院的判断！
经过有效治疗后，李先生的血小板逐渐回升，根据血小板数值，逐步调整药物，患者恢复良好，未有血栓和出血情况发生，于4月2日顺利出院。
在院领导及心脏中心领导的大力支持下，心脏中心内科在主任苗立夫带领下，团队不仅在复杂冠脉介入诊疗、起搏电生理技术方面走在学科前列，而且在心衰，心率失常、心肌病及各种罕见心血管并发疾病诊疗中精准、高效、专业，先后诊治了淀粉样心肌病、原发性抗磷脂综合征（APS）、嗜血综合征等多重疑难杂症。面对疑难杂症，我院青年医师通过组建MDT团队，通过线上、线下讨论，为患者量身打造科学严谨的诊疗策略和治疗方案，最大限度为患者提供了合理、有效、便捷的一站式医疗服务。同时，MDT团队对医护人员的业务水平及学科间学术交流带来很大益处，不断提高着医师的临床水平。