血小板减少症

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TUhjnbcbe - 2023/12/5 7:47:00
                            

原创白衣咸饭2白衣咸饭

风疹病*是引起胎儿宫内感染的主要病*之一。孕妇感染风疹病*后,病*可以通过胎盘感染胎儿。风疹病*会在胎儿的器官形成过程中,使胎儿产生各种各样的先天性出生缺陷,甚至引起流产和死胎,称先天性风疹综合征,其中以眼、耳、心血管系统和神经系统的疾病较为常见。如果胎儿侥幸活了下来,新生儿会发生发育迟缓,体重、身高、头围、胸围等均比正常新生儿低,出生时常为低体重儿。到出生后1岁时,这种距离往往还无法纠正,并可以伴有拒食、软弱、呼吸不规则等。出生后6个月内可以出现紫癜、贫血、骨炎、肝炎、胰腺炎、肺炎、脑炎、心力衰竭等症状,前囟常饱满,肌张力低下。有报道说,在新生儿出生缺陷中,风疹病*感染引起来约占5%。

对先天性风疹患儿的咽部、血液、尿液、脑脊液等体液进行检查,可以分离出病*,1岁之内的阳性率最高。甚至有报告在患儿12岁后,风疹病*仍然存在,并引起风疹性脑炎。大多数患儿在出生时就可以出现临床症状,但也有在出生后数月甚至数年后才出现症状和新的畸形者。在1岁以后才出现的症状中,有耳聋、精神动作异常、语言障碍、骨骼畸形等。

风疹感染导致的胎儿畸形类型多样,引起的眼部疾病有白内障、青光眼、虹膜结状体炎、小眼;耳部疾病有神经性耳聋、前庭损害、中耳炎、不语症;心血管疾病有动脉导管未闭、肺动膜狭窄、心肌坏死、高血压;神经系统疾病有脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍;血液系统疾病有血小板减少性紫癜、再障和溶血性贫血等。风疹所致畸形种类众多,统称为先天性风疹综合征。

在临床中,目前对风疹的治疗还没有特异性的方法,只能事先预防,最好是实施风疹疫苗的预防接种。使用减*活疫苗进行接种,接种后抗风疹抗体转阳率可以达到95%以上,抗体可以维持终身。接种后个别病人可以有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应。我国已将风疹减*活疫苗接种纳入儿童计划免疫,除儿童外,婚前育龄妇女以及中学女同学也属于接种对象。

由于减*活疫苗可以经过胎盘感染胎儿并导致胎儿畸形,所以孕期不宜进行接种。如果接种了风疹疫苗,建议接种后3个月内不要妊娠。目前风疹疫苗与麻疹疫苗、腮腺炎疫苗一起联合应用,是计划免疫的常规。至于免疫球蛋白预防风疹的效果,至今不是很肯定,所以不推荐使用。

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原标题:《致畸元凶:风疹病*》

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