血小板减少症

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TUhjnbcbe - 2023/11/29 22:07:00

南方网讯(记者/张俊伟通讯员/王红)血小板具有机体止血凝血作用,是人体必不可少的止血“工兵”。然而,目前每10万人中,就有3-5人,因为自身免疫问题,导致血小板减少,每天生活在莫名出血、甚至危及生命的恐惧和忧虑中。

在医学中,这种病叫原发免疫性血小板减少症(简称ITP)。临床中,ITP是最为常见的出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3。在成年人群中,ITP发病率为3-5人/10万,60岁以上老年人是高发群体,育龄期女性发病率也高于同龄男性。在儿童群体中,ITP亦是最常见的出血性疾病,年发病率约为4-5/10万。医院血液科副主任孙竞教授表示,在人一生当中,免疫容易出现紊乱的阶段,就容易产生这个病。第一类是儿童。儿童生长发育中,免疫快速变化的时候;第二类是妇女。育龄期的妇女,特别是怀孕阶段,免疫力发生重大变化;第三类是老年人。器官逐步衰退,免疫也随之出现变化,所以这三类的人是属于高峰。“这个病最大的问题是‘出血’,患者都要面对出血的风险,不知道哪天身体什么位置就出血了,最常见的就是皮下、牙龈、鼻子等出血,但是万一不小心碰撞了,有可能会引发包括内脏、颅内出血等,直接危及生命。”

因为ITP患者有潜在出血风险,因此生活、工作甚至出个门都有很多避忌,而且伴随的还有身体无力、疲乏的症状,干什么事都是有心无力的状态,“我们有过统计,血小板减少患者的生活质量(QOL),低于高血压的病人,甚至低于癌症的病人。”孙竞教授说:“但遗憾的是,这种病却并不被公众所熟知,而往往被忽略,从而导致患者病情延误,以及过度治疗反而造成药物副作用增加,生活质量下降。”

医院血液科副研究员叶洁瑜博士表示,ITP患者如果完全不治疗,有小于10%的病人是可以自愈的,但是绝大部分病人还是会转化成慢性的ITP。慢性ITP病程很长,可以理解为慢性病。各种诱因诱发的免疫反应可能都会导致血小板减少,进入到一个血小板越来越少的病程。“与传统意义上的肿瘤周期不一样。诊断三个月之内叫做新诊断的ITP,三个月到一年之内叫持续性的ITP,大于一年的病程叫做慢性的ITP”。

目前国内有用于治疗ITP的药物已经获批上市。以口服TPO受体激动剂艾曲泊帕为例,它通过与TPO受体结合,然后激活TPO受体,促进巨核细胞产生血小板,从而治疗疾病。令人感到欣慰的是,随着年国家医保目录的公布,用于ITP治疗的创新药艾曲泊帕已纳入国家医保目录。

孙竞教授、冯莹教授一致认为,新医保*策在切实减轻患者治疗的经济负担的同时,进一步提升ITP创新药的可负担性和可及性,极大满足了患者长期规范治疗的需求,让更多中国ITP患者从中更早受益,从而改善生活质量,回归正常生活!

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