血小板减少症

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:26:00

老赵是一位肝硬化肾癌患者,医院多科室协作下,他成功手术并康复出院。

老赵在一次常规慢性病随访时,影像学检查发现右肾占位性病变,高度怀疑为肾恶性肿瘤。他随即怀着忐忑的医院泌尿外科朱志强医生门诊就诊,朱志强医生细致耐心的向患者讲解肾癌的相关知识,建议其手术治疗,预后很好,逐渐打消了患者的思想顾虑。同时,另一方面考虑到患者有肝硬化病史,应细致充分进行术前评估和术前准备。由于肝硬化、脾功能亢进,患者重度血小板减少,只有正常下限水平的三分之一。重度凝血功能障碍、血小板减少是外科手术的禁忌症,医院泌尿外科张愚主任、朱志强副主任医师反复研读患者影像学资料、分析病情后认为患者右肾癌临床诊断明确,如果放弃手术,肿瘤必定侵袭性生长,明显缩短患者的生存期,反之如果能够成功手术,早期肾癌是能够达到根治效果的,相关研究表明其5年生存率能达到80%以上,可以借助我院丰富的肝病治疗经验,通过积极的治疗改善肝功能及凝血功能。

可喜的是,在著名肝病专家孟庆华主任的会诊指导下,在手术之前患者的血小板水平基本恢复正常,为(Child-Pugh分级)B级肝功;最终在张愚主任和朱志强副主任医师高超手术技巧的加持之下,手术非常顺利,肿瘤呈完全内生性,术式为腹腔镜根治性右肾切除术,手术历时90分钟,术中出血20ml,术后无并发症。

术后标本

术后病理报告

主管医生与患者亲切合影

张愚主任介绍:肝硬化患者常伴有多种并发症,如血小板减少、腹水、低蛋白血症、消化道出血等,这给外科手术带来巨大挑战,显著增加围手术期风险,病情严重者往往被认为是手术禁忌。各种原因引起的肝硬化的治疗是医院诊疗特色,在国内外享有极高知名度。

近年来,医院各肝病专家的积极协助下,众多肝硬化合并泌尿系统疾病(如肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生等)的患者在泌尿外科获得了满意的治疗效果,多学科协作的佑安模式已为众多罹患肝硬化合并泌尿系统疾病的患者带来了新生,医院泌尿外科将以更加精湛的医术、更加务实的医风服务广大患者。

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