血小板减少症

首页 » 常识 » 问答 » 信阳3人因蜱虫病病逝曾一同为去世感染者净
TUhjnbcbe - 2023/10/6 18:29:00
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5月27日,河南信阳市潢川县双柳镇天桥村的*先生反映,近日,包括他父亲在内的3位老人因患上“发热伴血小板综合征(俗称“蜱虫病”)”先后不治去世。另有1人正在接受治疗。*先生说,同村有老人此前同样因蜱虫病去世,包括*先生父亲在内的3位老人曾帮忙给逝者净身穿衣。接受治疗的患者曾来老人家探望,与其有过近距离接触。

“发热伴血小板综合征”是一种由新型布尼亚病*引起的自然疫源性疾病,通常通过蜱虫传播,也可以通过直接接触患者血液或者血性分泌物导致人传人。但有病*学专家指出,总体来看,类似传播事件“较为少见”。

“去年村里有个老人被蜱虫咬死,但多人传染事件此前在我们村从未发生。”天桥村*支部书记徐书记表示,目前村里每天开展消杀工作,并采取相应防护措施。信阳市疾控部门人员、潢川县级领导已分别前往当地了解情况。信阳市疾控中心一位工作人员向澎湃新闻表示,经向潢川县疾控中心传染病防治科咨询后,对方称已了解该情况,近期将前往调查。

一老人因蜱虫病去世后关联多人死亡或发病

据*先生介绍,年过七旬的同村老人*城(化名)此前高烧不退,开始以为只是重感冒,医院治疗没有好转,随医院确诊为“血小板减少综合征”(俗称“蜱虫病”),病情危急,抢救也无力回天,回村后于5月5日去世。根据当地风俗,入葬前要给逝者净身穿寿衣。6日,应*城家人的请求,*先生的父亲*骅(化名)等人前往*城家帮忙。

11日葬礼结束后,66岁的*骅出现身体不适。“他一开始感觉走路没劲,还发低烧。”*先生称,他当时身在外地,母亲以为是寻常疾病,并未在意。没想到,父亲很快转而开始发高烧,在当地的私人诊所输液后仍未转好。随后,*先生母亲医院检查,医生称疑似蜱虫病,医院救治。15日,*先生母亲将丈夫送入信阳医院就诊,经多项检查后确诊为“发热伴血小板综合征”,病情严重。

*先生称,当时主治医生得知同村老人此前因蜱虫病去世后,询问是否还有其他人出现类似症状。*先生母亲致电询问后发现,帮忙净身更换寿衣的另外两位老人也都出现了高烧症状。

*先生父亲的住院检验报告。当事人供图

医治多日未见好转,*先生协调将父亲转入华中科技大学同医院(以下简称“医院”),但父亲状态日渐不佳,意识有些模糊,依旧高烧不退,于5月26日下午不幸去世。

家住商城县的8旬老人杨老汉(化姓)是*城的舅舅,此前帮忙给逝者净身穿衣,后因相似的病症于5月20日去世。他的孙子杨向俊(化名)介绍,杨老汉过去身体很好,从未吃药看病。但从*城葬礼回来后过了一两天,就开始发烧,出现全身发疼、乏力等症状。杨老汉独自住在老屋,邻居17日发现老人身体异常后跑来告知他。

杨向俊说,杨医院,发现血压很低,后转送至信阳医院救治,进行蜱虫病相关检测。第二天检测结果显示为阴性,19日再检测呈阳性后开始输液用药。19日夜里,老人出现抽搐、大小便失禁、意识模糊等情况,经抢救后稍有好转。20日早上5点许,老人不幸去世。

医院后,*城的儿子把涉事的2位医院治疗,其中一位是*城的兄长,年事较高,此前也帮逝者净身穿衣。杨向俊称,*城的儿子在聊天中明确提到,医院被诊断为蜱虫病,但老人不太相信,觉得可能是被其他病*所感染。

杨老汉的出院通知书。当事人供图

*先生称,杨老汉去世后,*城的兄长、*骅相继去世,三人年龄都超过60岁。*城的另一位亲戚正在接受治疗。

正在医院接受治疗的6旬老人张立华(化名)是*城的妻弟,住在潢川县的另一个村。*城确诊后,张立华曾2次前往探望。

张立华的儿子和妻子目前也在武汉。张立华的儿子告诉澎湃新闻,*城确医院后,张立华曾去看望他。彼时*城的意识还比较清醒,他的儿子陪伴在旁。“当时*城突然要侧身,我爸怕他摔下床,就去扶了一下,抱着他往床中间挪,这是两个人唯一一次肢体接触。”

*城病危回到村里之后,张立华又去看望他,但“只是在一旁看“,*城当时已虚弱地说不出话来。

5月16日前后,张立华开始发烧,症状加重。他先被送入信阳医院,被确诊为蜱虫病。但由于该院医疗资源有限,“呼吸机不够用”,还被告知重症治疗医生在外研修,于20日转院至武汉医院的重症监护病房,目前病情相对稳定。

可以“人传人”,多通过血液传播

为何突然多人患上“蜱虫病”,*先生怀疑是给逝者净身穿衣过程中被感染,“当时遗体上有插管没拔下来,可能是之前抢救输血时用的。清洗的时候不小心弄破了,里面的血弄到他们身上,可能就感染了。”杨向俊则说,他了解到,*城去世后仍戴有呼吸面罩,插着导尿管等,“内有积液”,费了很多力气才拔下来。

对于死者插管内残留血液的传染猜测,病*学专家常荣山认为,相较而言,死者遗体上的残留分泌物、排泄物或者被污染物品通过接触传播后引起感染的可能性更大。他表示,从总体来看,类似传播事件的发生较为少见。

年,江苏省疾病预防控制中心主任汪华教授和该中心急性传染病防治所副所长鲍昌俊副主任医师等人在《新英格兰医学杂志》和《临床传染病杂志》刊登论文,通过对两起家族聚集性蜱虫病的检测研究,证明“蜱虫病”可以“人传人”——患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。鲍昌俊曾接受采访时指出,大多数蜱虫病主要通过蜱虫传播,通过人与人之间传播的几率相对较小。在人和人传播中,主要通过血液感染,呼吸道传染可能性低。

记者注意到,该论文中的一则研究实例和前述事件有相似性。年4月,一名80岁妇女因高热、血小板减少死亡。不久后其女儿、女婿等6名亲属陆续都出现发热、头痛等症状。这6人都曾在老妇生病期间及过世后与其密切接触,包括为其穿衣服、擦身体、换寿衣等。

研究专家们检测该家族成员的血样后发现,6人血样均呈“发热伴血小板减少综合征”布尼亚病*阳性。

年,安徽省卫生健康委员会网站发布《关于发热伴血小板减少综合征防治的公告》。文中提到,健康人可通过破损的皮肤或粘膜直接接触发热伴血小板减少综合征感染者的血液、分泌物(如粪便、尿液、唾液、精液)而感染,或通过破损皮肤或粘膜接触被患者体液污染的物品如衣物、床单或用过的针头而感染。与该病死者尸体接触,也会导致病*传播。对于当时全国多起该类人传人的报道,文中称“主要是与防护不当有关。”

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