ATTENTION
只有医保*策所规定的三大类、四十二种慢性病才被认定为职工医保门慢病种，可以申请门慢准入。1型糖尿病、2型糖尿病确诊患者可办理门慢。
01、门诊慢性病有哪些病种？
目前我市城镇医疗保险的门诊慢性病有高血压、糖尿病、冠心病、阻塞性肺气肿、慢性肾功能衰竭(非透析治疗)、类风湿关节炎、支气管哮喘、再生障碍性贫血、重症肝炎、脑血管意外后遗症、肾病综合征、精神分裂症、癫痫、肺源性心脏病、帕金森病、系统性红斑狼疮、活动性肺结核等42种慢性病。这42种慢性病可申请办理门慢，门慢病种分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，不同类别补助额度不同。
具体病种及分类见下表：
Ⅰ类
(1)高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期；(2)心绞痛、心肌梗塞；(3)风湿性心脏病；(4)扩张性心肌病；(5)糖尿病1型、糖尿病2型；(6)脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期；(7)帕金森氏病、帕金森氏综合症；(8)癫痫；(9)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病；(10)支气管哮喘；(11)活动性肺结核；(12)淋巴结核；(13)骨结核；(14)类风湿性关节炎；(15)强直性脊柱炎；(16)硬皮病/系统性硬化症；(17)白塞氏病；(18)多发性硬化；(19)自身免疫性肝炎；(20)多发性肌炎/皮肌炎；(21)干燥综合症；(22)银屑病；(23)系统性血管炎；(24)血友病；(25)真性红细胞增多症；(26)原发性血小板增多症；(27)原发性血小板减少性紫癜；(28)自身免疫性溶血性贫血；(29)骨髓异常增生综合症；(30)慢性萎缩性胃炎；(31)慢性溃疡性结肠炎；(32)克罗恩病；(33)重症肌无力
Ⅱ类
(34)慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；(35)慢性丙型肝炎；(36)肝硬化失代偿；(37)慢性肾炎、慢性肾功能不全（非透析治疗）
Ⅲ类
(38)系统性红斑狼疮；(39)慢性再生障碍性贫血；(40)颅内良性肿瘤；(41)骨髓纤维化；(42)运动神经元病
02、门慢患者可享哪些待遇？
患者发生的门慢医疗费用可享受一定的费用补助*策，即在起付标准以内的由参保人员个人自付，超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。
具体待遇标准见下表：
在职员工
退休（职）人员
70岁以上退休人员
建国前老工人
起付标准
元
元
元
无
补助比例
医院：70%
非医院：60%
医院：85%
非医院：
75%
医院：95%
非医院：
85%
医院：%
非医院：
95%
最高补助限额
I类
元
元
元
元
II类
元
元
元
0元
III类
0元
0元
0元
0元
同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加元。
（比如：同时患有高血压和糖尿病两种病种的70岁以下退休患者，可以在原最高补助元的基础上增加元，即每年补助限额元。）
①患者办理门慢准入登记后方可享受门慢待遇；
②门慢准入登记前发生的医疗费用，不享受门慢待遇。
③门慢起付线、限额按自然年度累计（1月1日到12月31日），不跨年度。
03、糖尿病门慢办理流程
糖尿病患者办理门慢时，一定要携带近一年来疾病证明材料方可办理（如静脉血糖化验单、糖化血红蛋白化验单、门诊病历记录、出院小结原件及复印件、疾病诊断证明等），选择定点医疗机构时应结合多方因素综合考虑选择。
NO.
1
挂内分泌科专家号
患者持疾病相关的门诊病历记录、检查报告单及出院小结，持本人市民卡（医保卡）至我院门诊挂号处挂“内分泌科专家号”（狄红杰主任或奚治斌副主任医师），可在我院门诊一楼导医台领取门慢空表。
NO.
2
就诊登记
携带资料至门诊2楼名医堂内分泌科专家门诊就诊，我科医师根据资料进行病种认定进行“门慢准入登记”信息系统登记，由我科医师填写《门慢准入申请表》并签字盖章。
NO.
3
审核认定
患者持填好的《门慢准入申请表》表格、医保卡、疾病证明材料到我院门诊一楼医保办处（导医台处）进行审核认定。
NO.
4
医院
患医院及一家定点零售药房（同级别只可选择一家）：
1、非医院
2、中医院（医院）
3、医院
4、定点零售药店
请注意：在所选择的定点医疗机构和定点药店就诊方可享受门慢待遇，在非定点医疗机构和定点药店就诊不享受门慢待遇。
①当您门慢办理成功后来院就诊，满足门慢补助*策后即可享受门慢待遇！
②门慢待遇只是患者在门诊就诊时方能享受，患者住院后即按住院待遇标准享受补助*策。
③门慢患者看非门慢的疾病（如感冒、急性胃肠炎等）医院就诊不享受门慢待遇，可享受门统待遇，且疫情期间门统自动转诊，无需至医院进行门统转诊手续。
04、如何变更门慢定点医疗机构？
已经办理糖尿病门慢的患者如需变更定点医疗机构或定点药店，可直接持《市民卡》（医保卡）到南京市任一家具有门慢服务范围的定点医疗机构，申请办理即可。原则上定点确定一个月后，方可进行第二次变更。
定点医疗机构变更是将患者办理过的所有门慢病种进行定点变更和转移，不能只对其中个别病种进行定点变更。
需要提醒的是，目前城镇居民医保不支持门慢，且市外医保人员门慢须在参保所在地办理。
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