血小板减少症

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西药每日一病症上感 [复制链接]

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一、概述

1.俗称伤风或急性鼻卡他,由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致。

2.不会大流行,并少见并发症。

二、临床表现

上感发病较急,初起时常有卡他症状,后期会出现全身症状,严重时可继发细菌感染。

1.全身可有畏寒、疲乏、无力、全身不适,有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等;小儿则可能伴有高烧、呕吐、腹泻等症状。

2.病毒进入鼻黏膜细胞,释放出可引起发炎的物质,使鼻腔及鼻甲黏膜充血,流鼻涕或有水肿,同时嗅觉减退。

3.打喷嚏,鼻中的神经末梢受到黏膜肿胀的刺激,经过反射而打喷嚏。

4.咽部可有轻、中度充血,咽喉肿痛、咽部干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状。

5.血常规检测白细胞计数仍正常或偏低。当并发细菌性感染时,则血白细胞计数增多。

三、药物治疗

1.发热伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛→阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬。

2.感冒初始阶段出现卡他症状(咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等)→含有鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药的制剂(美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等)。

3.伴有咳嗽→含有右美沙芬的制剂(酚麻美敏、美酚伪麻)。

4.鼻塞→1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂等。

四、用药注意事项与患者教育
  

1.抗生素对导致感冒和流感的病毒无效。若需合用抗生素,常用药物包括氨苄西林、头孢氨苄、头孢呋辛、阿奇霉素。

2.明确药物禁忌证

(1)抗过敏药:引起嗜睡,不宜驾车。

(2)鼻粘膜收缩剂:对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症、肺气肿、青光眼、前列腺增生症者慎用。

(3)右美沙芬:对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用。

(4)含有解热镇痛药制剂:应禁酒,同时注意对老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者,应慎用或禁用。

3.非处方感冒药物在不能用于幼儿的普通感冒。

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