再有两天就迎来了我国最隆重的一个传统佳节——春节。在节日里,大家张灯结彩、喜气洋洋、亲朋欢聚、阖家团圆,符合出院条件的血液病患者在收获祝福、喜悦的同时,也要牢记住过年前后的注意事项,避免疾发作,亦或是病情进展!那么,血液病患者该如何安安心心过个好年呢?以下注意事项一定要牢记!
一
回家过年坐交通工具注意事项
对于血液病患者在乘坐交通工具方面就比较“讲究”。无论是从南到北,从沿海到内陆,不管是坐汽车、坐火车还是坐飞机,都少不了路途奔波,且时间一般少则几小时,多则几十个小时,再加上人挤人,环境密闭且嘈杂等情况,非常容易对血液病患者身体产生不利影响,特别是免疫力低下的情况,轻则会疲惫、发生感冒等,重则会出现更严重的情况甚至危及生命。针对这些情况,应采取应对措施:
1.血液病患者在乘坐飞机前,医院详细检查病情,待疾病稳定后再乘机旅行。进入巡航状态的飞机机舱内气压控制在海拔~米的气压,对贫血患者以及伴有呼吸系统疾病、心脏等疾病的患者会难以承受;在飞机起飞、降落、遭遇气流发生颠簸时,重力变化和惯性因素对患有血液病的旅客来说,尤其是血小板非常低的患者,可能造成颅内出血等危险;飞机内狭小的空间的限制,会造成一些血液处于高凝状态的血液病患者容易发生静脉栓塞等意外。
美国航空航天医学会新近拟订的《航空旅行中的禁忌症》规定,对血色素低于60克/升、血小板低于6万/毫升或高于80万/毫升、内出血稳定在1周以内、并发严重感染、化疗期内、血氧饱和度低于90%,以及伴有其他系统严重疾病的患者,如果没有严密的医学监护,严禁乘机旅行。
2.乘坐汽车和火车,人多人挤,在某些呼吸道传染病流行期间,狭小空间内空气欠佳,这样的环境对于免疫力低下的血液病患者是十分不利的,有条件最好选择空气好的座位,一定要戴上专业口罩,如果是普通医用口罩可考虑佩戴双层,预防细菌侵入。
3.天气变化,特别是从北方回到南方过年的血液病患者,由于南方多潮湿气候,需要备足衣物,身上穿着不要随意减少需保持暖和,最好带上热水壶,随时能喝上热水。
二
过年回家的饮食变化注意
中国人过春节,最讲究的就是吃,亲戚朋友齐聚一堂,家属可能忙前忙后会放松或忽视了对患者饮食的安排和照料,大鱼大肉、暴饮暴食则成为春节期间饮食常态,结果不仅前面的治疗前功尽弃,而且还影响后续的康复。那么血液病人要如何做好饮食调节,以病情稳定健康快乐的渡过节日呢?
1.出院回家过春节的血液病患者,有的已经减量停药,有的还在服药状态,如果血小板减少,血管脆性增加,机体凝血机能出现障碍,故进食坚硬、油炸及各种刺激性食物时容易合并齿龈出血、便血甚至消化道出血。所以,过节的时候应尽量避免太油腻、油炸、辛辣的食物,吃容易嚼烂的食物,不应进食生冷的东西,隔夜食物也尽量不要吃。病人口腔有溃疡、出血时,应给以温热的半流或全流汁状饮食,可少食多餐,忌烫食。
2.如有的急淋患者在家服用巯嘌呤等化疗药导致白细胞减少等情况,由于抵抗力低,容易患感冒、支气管炎、肺炎等,故应选择高蛋白、高热量、高维生素及低脂饮食,如鱼、鸡、瘦肉、蛋、牛奶等食物。多吃水果如苹果、梨及多吃蔬菜,既可补充维生素,又可保持大便通畅。
3.预防要从饮食卫生说起,保证食品的新鲜,不应进食变质的食物如变质的蛋、肉、鱼等。每次饭后,食具也应和在住院治疗期间一样,洗后煮沸、蒸气或消*碗柜消*。
三
作息规律与环境卫生需注意
1.过年热闹、喜庆,有的病人会不顾自己的身体玩通宵尽兴,晚睡晚起对于血液病患者并非合理的作息规律,在过年的这几天热闹生活里,尽量不要占用太多的休息时间,睡眠存在障碍的血液病患者,可以适当的进行一些助于睡眠的方式,比如睡前喝牛奶,泡脚等。要知道一个健康的作息对于病情的恢复也是至关重要的。
2.对于移植后1-2年时间的血液病患者,需要严格把控自己的睡眠时间,要知道长时间熬夜,饮食不当也有可能引起病情复发的。
3.血液病患者所处环境的卫生跟食物的卫生都是一样重要的,春节在家时要注意勤加打扫病人的房间,保持环境的清洁性,开窗透气。还在高强度治疗期间或是移植后恢复阶段的血液病患者所居住的环境,有必要进行次数时间间隔的消*措施。如室外空气质量欠佳时,应使用合格的空气净化器,保证病人房间空气处于优质状态。
房间消*
4.特别提醒一点,有部分患者平时坚持服药,但过年时就抱着吃药不吉利的传统观念,想着春节这几天忍一忍就过去了,节后再继续吃药,这是绝对错误的观念。
四
走亲访友需注意
过年期间免不了各家各户的串门拜年、朋友聚会等,身体虚弱的血液病患者要远离人多空气质量差的地方,包括过年期间的互串亲戚,集中燃放烟花、旅游等,有两点怕被影响到。
1.过年期间举行的朋友聚会活动等,血液病患者根据自身的情况可以去一个相对人流动量不大的地方,小聚小吃即可。不要去人流量大的地方聚会,因为人多的状态下流感病*也会扩散蔓延,体质不好,免疫力低下的人很容易就会受到影响,发生感冒,发烧等情况。此外亲朋聚会抽烟喝酒,血液病患者也要把自己的身体放在第一位,能不抽不喝最好!
2.春节的时候,很多亲戚朋友都会去看望回家过年的血液病病人,你的每一个眼神,每一句话,都能让非常敏感的他自觉不自觉地将自己的病情联系起来,所以你一定要给病人带去欢乐与希望,让病人保持心情的愉悦性,不能让病人发脾气,以免发生病情加重的情况。
五
过年期间的意外情况
血液病患者出院回家过年最怕“意外”发生,比如感冒发热、身体疼痛、磕碰导致的出血、自发性的湿性出血等情况,对此的预防措施:
1.预防感冒、感染、发烧的措施,主要就是上文提到的保暖、饮食卫生、环境卫生做好,避免去人密集的地方,随身随带口罩(特别是化疗未结束,身体虚弱的病人)即可。
2.身体发生疼痛的情况,特别是服药期间的血液病患者,吃靶向药、羟基脲、干扰素等,一些口服化疗药等西药都会存在或多或少的副作用问题,需要自我观察症状表现,短暂轻微能够自行缓解一般问题不大,如果疼痛明显,无法自我缓解的建议及时就医。
3.有部分生活中湿性出血的病人都是在一定的诱发因素下导致,比如吃了太坚硬的食物,被异物划伤等,予以止血的措施,做好预防感染的护理。但对于血小板低下、严重贫血的血液病患者,存在内出血的风险,如发生的出血情况也多是自发性的出血,需要及时就医检测治疗,以防万一!
春节对于血液病患者来说,是把双刃剑,阖家团圆,人开心了,对年后的治疗康复大有好处,但如果不注意,那是危害重重。愿所有的血液病患者在春节期间身体健康,病情稳定,平稳、快乐的渡过节日!
医院造血干细胞移植专家周健,感谢您的