出血的鉴别诊断
1.出生后即有脐带出血:如遗传性纤维蛋白原缺乏症、遗传性凝血因子I缺乏症、遗传性凝血因子X缺乏症、遗传性凝血因子如缺乏症等。
2.幼年发生出血倾向:如血友病。
3.成年发生出血倾向:如血小板减少性紫瘢、过敏性紫癜、严重肝脏病、再生障碍性贫血。
4.老年发生出血倾向:如老年性紫癜。
5.自发性皮肤瘀点、瘀斑,月经过多:多由于毛细血管或血小板异常所致。
6.成批、对称、以下肢为主而伴有痒感的皮肤出血点、瘀斑:常见于过敏性紫癜。
7.经常发生牙龈出血:除局部因素外,可见于维生素C缺乏、血小板减少。
8.口腔黏膜发生血疱:常见于急性血小板减少性紫癜。
9.非损伤性关节腔出血、皮下血肿:常见于血友病。
10.自发性内脏出血:如呕血、便血、尿血、阴道出血、咯血,由于凝血机制异常所致,常见于DIC、严重肝损害、尿*症。
11.在舌、唇、鼻腔黏膜见到异常的血管扩张,见于遗传性毛细血管扩张症引起的出血。
12.分娩后出血不止:常见于DIC。
13.出血倾向伴有全血细胞减少:常见于再生障碍性贫血。
14.伴有脾脏肿大:常见于脾功能亢进、非白血性白血病、恶性组织细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜。
15.伴有淋巴结肿大:常见于急性白血病、恶性组织细胞增多症。
16.伴有精神症状:常见于血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿*症、流行性出血热。
17.在有严重感染、休克、羊水栓塞、严重创伤、严重肝损害、胎死宫内时,应考虑有发生DIC的可能。
18.有家族性,见于遗传性血液疾患。
本