21年博傲护士护师每日一练12月11日 [复制链接]

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护士每日一练

1、网织红细胞的正常值为

A、成人5%～15%

B、成人2%～6%

C、成人0.5%～1.5%

D、成人6%～8%

E、成人3%～4%

2、网织红细胞减少，主要见于

A、缺铁性贫血

B、出血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼红细胞贫血

3、患者，女性，19岁。患有血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑。为此患者进行口腔护理，应特别注意

A、所有用品均应无菌

B、动作轻稳，勿损伤黏膜

C、蘸水不可过湿以防呛咳

D、擦拭时勿触及咽部以免恶心

E、擦拭时先擦拭瘀斑处

4、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A、改用地塞米松治疗

B、大量血浆置换术

C、输血小板悬液

D、应用免疫抑制剂

E、作脾切除

5、女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为

A、白血病

B、DIC

C、贫血

D、特发性血小板减少性紫癜

E、再生障碍性贫血

6、某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项

A、感染

B、糖尿病

C、高血压

D、多毛症

E、末梢神经炎

(7-8题共用题干)

患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L，红细胞3.0×/L，血小板50×/L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫癜”。

7、治疗时应首选

A、糖皮质激素

B、脾切除

C、血浆置换

D、大剂量丙种球蛋白

E、静脉输注血小板悬液

8、与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A、组织完整性受损

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、知识缺乏

E、潜在并发症：颅内出血

9、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确

A、室内温度易保持在21℃以上

B、避免在寒冷环境中暴露肢体

C、不可将热水袋直接放患肢处取暖

D、可用50℃左右的热水泡脚

E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖

10、某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

A、适当限制活动

B、预防各种创伤

C、尽量减少肌肉注射

D、保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痴

E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

博傲护考消化系统经典考题

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1、C

网织红细胞成年人的正常值为0.5%～1.5%，新生儿为2%～6%。

2、C

网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。

3、B

4、E

糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

5、D

根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点，ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。

6、E

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，但副作用较多，可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。

7、A

肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。

8、E

该病潜在并发症是：脑出血，所以选项E不符合。

9、D

血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暖可使血管扩张，促进血液循环。具体措施包括室内温度保持在21℃以上;在寒冷环境中避免暴露肢体;因末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚，以免引起烫伤;若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。

10、D

该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血;摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

初级护师每日一练

1、题干：实施无痛肌内注射的措施，不妥的是（）

A、患者侧卧位时上腿弯曲B、患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C、推注药液速度缓慢D、同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E、不在有硬结的部位进针

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解析：实施无痛肌内注射侧卧的正确体位应该是上腿伸直，下腿弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，促使局部肌肉放松，减轻疼痛；推注药液速度缓慢；同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液；不在有硬结的部位进针（选A，BCDE不符合题意）。

2、题干：成人肌内注射多次注射者最佳部位是

A、股外侧肌B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、上臂三角肌E、后背

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解析：股外侧肌处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，适用于多次注射者（A对）；臀大肌是最常用的注射部位，但有坐骨神经通过，注射范围不如股外侧肌大（B错）；臀中肌、臀小肌主要用于仰卧位或者2岁以下婴幼儿（C错）；上臂三角肌的肌肉较薄，只可用于小剂量注射（D错）；后背肌肉较薄，而且血管、神经丰富，不适合进行肌内注射（E错）。

3、题干：肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的

A、外上1/4处B、外上1/3处C、外上1/2处D、中点处E、下1/2处

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解析：肌内注射最常用的部位是臀大肌，用联线法定位臀大肌：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3为注射部位，以避开坐骨神经（B对ACDE错）。

4、题干：患者，女，25岁。近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士采集血标本的时间为

A、即刻B、饭前空腹或饭后2小时C、饭后半小时D、晨起空腹时E、睡前

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解析：谷丙转氨酶是血生化中观察肝功能的指标，如果摄入蛋白质类（如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等）会显著升高血液中肝脏生产的转氨酶，造成结果不准确，所以一定要空腹检查（D对ABCE错）。

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