血小板减少症

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血小板减少症为什么会反反复复 [复制链接]

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血小板减少症由于诱因多发,因此部分病友确诊血小板减少症后,就会忍不住想血小板减少症病情会不会产生波动。但你知道吗,除了诱因多发外,过度治疗与治疗不足也是血小板减少症病情容易反复的关键原因!关于血小板减少过度治疗的问题:ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防止严重出血,降低病死率,而不是使血小板数目达到正常范围。在临床中若患者血小板大于30x10^9/L,无出血表现,且患者不从事增加出血危险的工作或活动,可不予以治疗,但应随访观察。若血小板低于30x10^9/L,或有出血症状,或年龄较大,患病时间久,或存在凝血障碍、血小板功能缺陷,或有高血压、感染、外伤等因素,或服用抗血小板积聚药物等,需要进行治疗干预。对于不需要治疗干预的患者,若过度治疗会增加感染等并发症的发生率,严重者会有生命危险。对于需要治疗的患者也要结合出血危险、疗效、副作用、患者的依从性等,综合考虑,权衡利弊,采用适当的个体化治疗,在不影响疗效的前提下最大限度地降低药物副作用。关于血小板减少治疗不充分的问题:在临床中,常常遇到三种情况导致治疗不充分:一是激素减量过快,在血小板尚未稳定时就开始减量,或稳定后减量太快。二是停药过早,不做维持治疗。三是激素用量不足,包括开始剂量和维持剂量,主要是担心长期应用后的诸多副作用。应在临床治疗上强调初始治疗足量(可根据体重计算激素用量)、减量适当和个体化、较长时间维持治疗(维持治疗的激素量见上述)的重要性。也应教育患者按照医嘱用药,不能自行停药而前功尽弃,也不能自行减量激素而影响疗效。综上所述,血小板减少症病友可以多查询一些资料,全面了解自己的病情后,提高治疗依从性,以避免过度治疗与治疗不足的问题,争取可以早日控制病情。加血小板减少病友群

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