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郑敏麟,男,年9月生,中西医结合临床硕士,福建中医药大学中西医结合学院教授、硕士生导师,国医堂专家,福建省中西结合学会脏腑学说分会主委,第一、二届福建中医药学会肾病分会委员、秘书长,福建中医药学会治未病分会委员;师从福建名老中医阮诗玮,为闽山学派第三代传人。主持国家自然基金面上项目、福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目资助计划重点项目、福建省卫生厅中医处一般项目、福建省卫生厅青年课题,并参与福建省科技厅重点项目、福建省自然基金等多项科研课题,在医学专业刊物上发表论文30余篇,曾获得“优秀论文一等奖”、年度陈可冀院士-片子癀药业科研奖励基金三等奖、年福建省医学科技奖二等奖,年度福建省科技进步奖三等奖,年度中华中医药学会科学技术奖三等奖、“优秀青年教师”等奖项。
郑敏麟教授,对中医的核心理论“脏腑理论”有独到见解和重大创新,是“科学中西医结合脏腑理论”的创始人,福建中西医学会脏腑分会主委,擅长通过调理人体心、肝、肺、脾、肾等五脏六腑的平衡以治疗各种久治不愈的疑难杂症。擅长治疗:
1、妇产科:不孕及优生优孕、月经不调、子宫肌瘤、多囊卵巢、卵巢囊肿、乳腺小叶增生等;
2、男科:不育,阳萎早泄、前列腺炎等;
3、内科:久咳、哮喘,肥胖病、失眠、多汗,肾病、紫癜、红斑狼疮、风湿性疾病、慢性结肠炎等,癌症的辅助治疗;
4、皮肤科:粉刺、面部色素斑、荨麻疹、顽固性口腔溃疡等各种难治性皮肤病。
5.其他:面瘫、顽固性偏头痛、落枕、急性腰扭伤、椎间盘突出、肩周炎、风湿性关节炎等。
“祛瘀生新法”纯中药治疗对激素耐药的顽固性免疫性血小板减少性紫癜
苏某,女,年5月初诊,当时17岁,以“小腿紫癜瘀点7年,加重3个月”为主诉前来国医堂求诊于我
患者年(当时11岁)因“小腿紫癜瘀点1年”医院血液科诊断为免疫性血小板减少性紫癜,与丙种球蛋白短期静脉滴注,并配激素全长期服治疗,症状得到控制,但停药又复发,病情一直反反复复。
医院的年的就诊病历。
医院的年的就诊时检查的血常规。
医院的年的就诊的处方。
患者家属发现协和医生用药基本没有大变化,每次病情加重都是用丙种球蛋白短期冲击疗法和激素长期维持治疗,于是为了方便,就在曾于.2.26、.2.12和.4.1医院(医院)就近住院治疗按医院方案进行治疗,病情好转后出院仍长期服用激素继续维持治疗。
由于患者长期服用激素,出现非常明显的激素副作用:患者服用激素时不仅出现非常明显的肥胖、满月脸、皮肤花纹开裂等症状,更可怕的是还出现了幻觉等精神症状。
而最让患者和家属担心的是,持续维持治疗,病情还稳定了2年。但在.2由于同样的情形住院,继续按以前相同的方案治疗后,虽然血小板也很快恢复到正常,但在还在持续服用激素的情况下,时间还没过去2个月,血小板竟然又掉到了26×,只好于.4再次住院治疗。由此可见,患者已经对激素越来越耐药和不敏感了。
以上是患者年住院的出院小结
以上是患者年2月和4月的两次住院的出院小结
患者家属考虑再三,下决心彻底放弃服用激素,改用纯中药治疗,于今年5月初,慕名到国医堂求诊于我。
就诊之时患者症见:小腿紫癜瘀点数量多且密集,纳少,恶油腻,寐稍可,神疲乏力,恶风,偶有头晕,大便稀,一日一次,舌淡红苔白腻,脉沉细而弱。
诊以“脾不摄血”,脾为后天之本,主统血,有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能,脾气统摄血液的功能,实际是气固摄作用的表现,气足则能摄血,故脾统血与气摄血是统一的。脾气健旺,运化正常,气生有源,气足而固摄作用健全,血液则循脉运行而不逸出脉外。若脾气虚弱,运化无力,气生无源,气衰而固摄功能减退,血液失去统摄而导致出血。
既诊以“脾不摄血”,则用补气健脾生血之法,归脾汤合补血汤加减进行治疗。从年5月4至6月16日,前后服用了一个月,患者虽自觉神疲乏力稍有改善,但血小板数值却一直无明显好转,波动在21-26×之间。考虑到该病是慢性病,服药后效果没有立竿见影是很正常的,又按上述治法给患者服用了半个月,到了6月16日,血小板到了最低值19×。
以上可见,从年5月4至6月16日,前后服用了一个月,病情无明显好转,血小板一直波动在21-26×。
让患者服了一个月余的中药,病情却无好转,虽然患者及家属对我一往如前的信任,但我却感受到了巨大的压力。难道是一开始的诊断是错的吗?仔细观察询问病情,患者症状仍与前无异,面白无华,小腿紫癜瘀点数量多且密集,纳少,恶油腻,寐稍可,神疲乏力,恶风,偶有头晕,大便溏,舌淡红苔白腻,脉沉细而弱。四诊合参,脾气虚不能摄血无疑。但细细望舌诊脉,舌淡红中有些许不易觉察的瘀斑,脉沉细而弱中带着一丝涩意。
突然心中有一丝明悟,脑中豁然开朗,原来是有瘀啊。中医有云“久病及络”,又云“瘀血不去,新血不生”。原来患者年龄虽小,病已7年,久病及络,络脉受阻,气血不行,虽有大剂量健脾补气生血之药,即无法到达病所,此即中医所谓“瘀血不去,新血不生”也。遂在原益气补血药中加入大队活血化瘀通络药。
患者服用上方随后的一个多月中,小腿紫癜基本消失,纳可,恶风神乏症状明显好转,血小板从当时的最低值19×上稳步上升,到7月28日复查时,血小板值52×,恢复有望,患者家属非常高兴。
从6月16日到7月28日,血小板从当时的最低值19×上稳步上升到血小板值52×。
但到8月8日复查时,血小板值又突然下降至34×,小腿又出现了少量紫癜。细问病史,患者在查时之前因感冒发烧了几天,考虑到可能是感冒诱发的体内炎症影响了免疫系统,导致血小板降低。现感冒已愈,效不更方,继续努力向前。
8月8日复查时,血小板值又突然下降至34×
从8月8日到1月19日,一直守方治疗,血小板数目呈现出直线式稳步上升,病情未再有反复出现,紫癜亦未有再发作。最近一次就诊(.1.19),患者身体恢复良好,血液检查报告中血小板数为x,血小板已经恢复到正常数值范围(注:血小板正常数值范围为-×)。
从年8月8日到年1月9日,血小板从当时的34×上稳步上升到血小板值×。
特别让患者及其家属高兴的是,服用中药治疗不仅使血小板恢复正常,未见任何副作用,而且免疫力、体力和精神均得到一定的增强。
目前,患者仍继续服用中药中,稳扎稳打,增补根源,务使尽量彻底改变患者体质,使其尽量能得到根治、不再复发。
患者父亲在