血小板减少症

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对付难治型复发原发血小板减少,可以实行低 [复制链接]

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白癜风早期的治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/180816/6464182.html
地西他滨应用于ITP患者,尤其是难治复发性ITP患者,临床疗效和安全性如何,国内外报道较少。

地西他滨是一种胞嘧啶类似物,由Pliml和Sorm于上世纪60年代初首次合成,在细胞水平具有抗白血病作用,比阿糖胞苷具有更高的效力。

最初它的细胞*性被认为是与其他抗代谢药物相似的机理,因此早期的临床经验是单独或与蒽环类药物联合使用高剂量地西他滨。

这种方案具有相当大的血液学和非血液学*性。然而,上世纪80年代的临床前研究表明,低剂量地西他滨通过逆转DNA甲基化诱导的基因沉默来诱导分化。

同时因为甲基化诱导的抑癌基因异常转录沉默已在多种癌症中发现,如MDS和AML,因此基于这种机理,临床上开始使用低剂量地西他滨进行治疗。

疗效维持时间最短3个月,近80%的患者疗效维持时间在3个月以上,然而疗效不能持久,随着时间延长复发的患者逐渐增多,治疗有效的患者最终会复发。地西他滨组较对照组不良反应少,不影响再次用药,耐受性良好。本研究结果表明,难治性ITP患者给予低剂量地西他滨治疗可以有效增加血小板数量,改善临床症状,不良反应发生率较低,安全性高,患者耐受良好,可作为临床上治疗ITP的有效方法之一。应用地西他滨治疗ITP的最佳用药方案、疗效维持及不良反应有待更多病例观察验证,如何维持临床疗效减少复发也是临床应该
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