北京治白癜风医院哪家最好 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/一、血小板起着怎样的作用?
通常,人们一见出血,就会紧张并担心!管控血液在血管中正常循环流淌,不至跑出血管引起出血,需要三个方面的通力协作:血管、血小板、凝血系统等,任何一方出现懈怠及故障,都会引起出血!
血小板属于血液细胞成分之一,个头虽小,在人体止血与血栓方面却很重要!它有粘附、聚集与释放功能,且协助着血管保持良好的完整性,直接参与凝血过程,从而发挥着重要的止血作用!其数量的正常在很大程度上决定了功能的完善,其减少会引起止血不足而发生出血,而增多会导致止血太过而招致血栓!
血小板从哪儿来?减少与增多有何表现?
血小板是人体骨髓中巨核细胞产生的,一个巨核细胞可以生出许多同胞血小板兄弟姐妹,尽管它很小,但却很重要!
从骨髓中产出后,释放进入血管之中,充当着保护血液不能任性外出的卫士;一旦血管破损,血小板就会一马当先并争先恐后赶到现场,粘附在局部,不断聚集,进而释放信息促进凝血系统参与战斗,使得破损血管得以修复而控制出血。
通常情况下,血小板数量减少止血不足而易于诱发出血,诸如鼻血、牙血、皮肤紫癜,月经量多等,随着数量的减少而出血风险逐渐加大,但并非一降低就会发生!既往通常认为,血小板低于30~50(也就是3万~5万,以下同)易于出现自发出血倾向;血小板数量增多止血太过而易于导致血栓,随着数量的增多,血栓发生的风险也会加大,是否发生还要取决血管、凝血、抗凝等几个方面状态,并非一高就易于血栓!且超过一定限度其功能反而发挥不良而诱发出血。
血小板数量的高低任性为哪般?
临床上血小板数量的减少或增多,少部分是有原因可查的,诸如感染、药物、脾亢及风湿免疫性疾病等,可以诱发血小板减少,而慢性溶血、失血及缺铁等可以引起血小板增多,对此,消除诱因或缓解疾病有助于平抚其任性而趋于恢复。
然而,临床常见的血小板数量上的高低却是无缘无故的,就是如此任性喔!医学上称之为原发性,也就是说原因不明的,也称之为特发性,诸如原发或特发性血小板减少症/紫癜、原发或/特发性血小板增多症等,其减少多由免疫功能异常介导,增多属于慢性骨髓增殖所致。
二、血小板水平的安全范围如何?
血小板减少与增多,使人体处于出血或血栓风险状态,不但病人担心,医生也会重视!
尽管血小板数量正常多在~(近年调研发现正常人群血小板多在~),临床医学界定血小板不低于即为正常!
依照长期临床观察,实际上相对安全范围宽广,常在30~0(就单纯数量而言),这是针对青少年儿童及其低危险度者,因其血管及凝血功能良好,且没有明显高危因素(务必以专科医生评估为准);中老年之后,随着年龄增长,其血管等逐渐退化,且伴发的危险因素增多,其风险逐渐递增,需要加强防范并特殊药物干预,促进提升或降低以确保安全为宜!
常见的原发免疫性血小板减少症/紫癜,儿童不低于20,成人不低于30,消除危险因素影响,不伴出血而处于相对安全状态;参照国外指南结合国内临床实际,不低于30的水平,没有其他血管疾病与出凝血障碍的育龄女性,有望收获妊娠而拥有健康宝宝;血小板增多者,0及其以下排除易栓因素影响,也同样获益生育喔!既往指导并中医辨治帮扶不少病患喔,不过务必得到血液与妇产专科医生指导。
如何应对血小板数量的任性?
当我们遇到血小板任性的减少或增多,首先需要及时找血液专科医生查找原因,明确疾病性质,充分评估风险与危险。
血小板减少者,日常行为需要谨慎,避免从事危险易于造成创伤的工作及运动,伴发血压高者需要良好控制、糖尿病需要防治血管病变、重症肝病患者需要改善凝血功能,等等;血小板增多者,尤其中老年患者,患有血管易于硬化或损伤的基础疾病,诸如高血压病,糖尿病,风湿性血管炎之类等,需要加以良好防治,医生指导下预防性防范血栓措施,至关重要喔!不论血小板减少与增多,戒烟限酒不容忽视的;饮食清淡一些,不宜煎炸熏烤及过于重口味,而添加剂、防护剂、色素类需要控制!血小板减少者海鱼不宜,而血小板增多者适当多些食用深海鱼油有益;俗话说“病从口入”对于免疫性血小板减少病患也是适合的,不要一味追求多吃什么东西,均衡适度为宜,反而适当“饿”着点儿,还可促进免疫重建。
三、中医中药介入帮扶有益恢复!
从中医角度辨析而言,血小板减少属于“血证”范畴,依照中医医理“脾统血、肝藏血、肾藏精”辨析,予以调肝扶脾益肾辨治有益于减缓出血,稳定血小板,进而促进提升;而血小板增多症,属于“血积”范畴,依照“肾虚血瘀”、“肝郁气滞、气滞血瘀”医理辨析,施以益肾活血、疏肝化淤、行气通络等有益于防治血小板增多性血栓发生,进而平衡数量促进减少。
综上所述,血小板数量高低,并非时时危险,多数情况下相对安全范围,风险和/或危险是可防可控,不要过于纠结与担忧;动态观察、加强防范、消除诱因,评估风险等是有必要的;多数儿童原发免疫性血小板减少性紫癜有望在六个月左右至一年之内获得缓解;成人血小板疾病,尽管易于进入慢性状态,获得常人生活、工作,实际是完全可行的。
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