近日，医院住院的86岁患者顺利出院回家休养，然而这份健康安乐来之不易，在入院期间老人突发心梗经历了生死考验，现在回忆起这段经历老人对为他手术的心内二科医生，一直细心照料他的干四疗区全体医护人员都充满了感激。
那是老人入院期间的一个上午，他突然感激剧烈心前区疼痛，伴有大量出汗、烦躁，情况十分危急。干四疗区杨立辉主任立即为患者做心电图检查，同时在第一时间请心内二科医生共同会诊。心内二科贡郡利主任接到干四疗区会诊电话后，立即来到该患者床前询问病史、查体及查看心电图。考虑到患者急性下壁ST段抬高心梗，病情危重，需立即行心脏再灌注治疗，贡主任立即将随身携带的用于急性心梗急救的“一包药”（阿司匹林及替格瑞洛）给患者嚼服，并向干四医生及患者家属交待病情及治疗方案。如果采取急诊溶栓出血风险高，目前的最佳策略为急诊PCI（经皮冠脉介入）治疗。
患者心电图
经患者家属协商同意后，干四疗区全科医护人员与心内二科医护人员积极配合准备手术，抽血化验，备皮，将患者送往导管室，心内二科冠脉介入小组人员立即到位，一切准备工作都在迅速而有条不紊的进行中。9点20分患者被送入导管室，由于患者发病后立即在第一时间给予了负荷量双联抗血小板治疗，疼痛已经有所缓解，治疗促进了梗死相关冠脉血栓的自溶及缝隙血流的开通，减少了心肌坏死的数量，保障了手术的顺利进行。
冠脉造影检查显示：患者冠脉三支病变且钙化严重，右冠为优势血管，钙化较重，血管走形迂曲，近端约80%狭窄，远端后三叉前约95%狭窄伴有血栓影，血流速度减慢，考虑右冠远端病变为此次心梗的责任病变，尽快解除狭窄，恢复正常血流会最大限度减少心肌坏死，减少急性心梗并发症，改善患者预后。向患者及其家属告知造影情况及下步治疗方案后，贡主任立即决定对右冠行PCI治疗。
老年男性极易出现血管夹层，冠脉钙化，血管走形迂曲的情况，导致支架难以通过、脱载，手术风险极高，种种因素都注定将会是一个极具挑战性的手术。面对着这样复杂的情况，凭借着多年冠脉介入治疗经验，贡主任冷静的决定采取强支撑指引导管，娴熟的将导丝送入右冠远端，接下了又进行了球囊扩张病变的治疗。于9点40分完成球囊扩张，患者右冠血流恢复正常，支架植入术顺利完成，患者转危为安。
患者手术前冠脉照影
患者手术后冠脉照影
心内二科和干四疗区全体医护人员迅速反应、通力合作，从患者发病到完成球囊扩张仅用时40分钟，正是这短暂又宝贵的时间保证了患者良好的预后。急性心肌梗死是心内科的急危重症，严重威胁着患者的生命，尤其高龄患者在季节交替之际，更加容易诱发急性心肌梗死事件的发生。该患者的成功医院科室合作成功救治急性心梗的范例，体现了医务人员秉承救死扶危、爱岗敬业、无私奉献的精神，同时也医院医院的综合实力，心内科急性心梗绿色通道救治的成熟与经验。
信息来源：医院
制作：医院宣传科
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