血小板减少症

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县域零突破患者术中自体输血技术在印江人 [复制链接]

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近日,医院妇产科与手术麻醉科、急诊科、输血科通力协作,首次为一名RH阴性血型腹腔内出血女患者代某成功施行术中自体输血,实现县域自体输血零突破,医院术中输血技术迈上新台阶。

印江成功实施首例自体输血手术现场。

患者代某现年34岁,因腹痛3天,伴头晕乏力3+小时,被县救医院妇产科就诊。体查时患者呈休克血压,睑结膜、嘴唇、甲床苍白,腹部微隆,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,伴移动性浊音,自述血小板减少病史5年,为RH阴性血型,辅助检查B超显示右附件区见一不均质团块,大小约4.4X3.1Xpx,腹腔探查见右下腹部深约.99px液性暗区,HCG阴性,确诊患者腹腔内出血原因为黄体酮破裂,且伴失血性贫血、失血性休克、血小板减少,需立即手术。妇产科主任随即联系手术麻醉科、输血科做好术前准备和输血准备,为患者施行急诊剖腹探查术。
  术中,见腹膜蓝染、盆腔积血ml,患者伴失血性休克,手术医师立即启动事先准备的自体血液回输机对患者盆腔积血进行过滤、分离、清洗、净化后回输给患者,同时清除血凝块,对右侧卵巢囊肿部位进行剥离、缝合……手术历时45分钟,术中补液ml,自体输血ml+冷沉淀10U+血浆ml,无任何不良反应。
  “因患者血型为稀有的RH阴性血型,采用自体输血,不仅能够减轻患者经济负担,缓解血源紧张,还可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。”医院妇产科主任杨素容告诉记者。
  目前,患者术后生命体征平稳,正在医院进行后续康复治疗。
  自体输血知识延伸:
  自体输血是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液,其优点有避免经血液传播的肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等疾病;不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;可避免同种异体输血引起的差错事故,是一种较为安全的输血方法。同时,反复放血,可刺激患者骨髓造血细胞活力,使患者术后的造血速度加快,利于身体康复,还可以缓解血源紧张,解决稀有血型患者的临床手术用血,减轻患者的经济负担。  
  贵州日报当代融媒体记者 邱胜

编辑 韦倩

编审 岳振

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