八种临床常用升白细胞药物一览 [复制链接]

白细胞（WBC）是一类无色、球形、有核的血细胞，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞三种。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。白细胞偏低常见于肿瘤患者放化疗后，本文带大家了解一下西医常用升白细胞药物有哪些？以及它们的药理、不良反应、联用禁忌。

1、磷酸腺嘌呤

药理：磷酸腺嘌呤主要成分为维生素B4，它是核酸的组成部分，在体内参与RNA和DNA合成，当白细胞缺乏时，它能促进白细胞增生。临床用于防治各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症，尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。

药物不良反应：此药是核酸前体,应考虑是否有促进肿瘤发展的可能性,权衡利弊后选用。

药物联用禁忌：苯溴马隆别嘌呤醇与磷酸腺嘌呤合用，因黄嘌呤氧化酶受到抑制，使嘌呤类药物代谢延长。如需合用，后者应减量。

2、鲨肝醇

药理：本品即α-正十八碳甘油醚，为动物体内固有物质，在骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一。有促进白细胞增生及抗放射线的作用，还可对抗因为苯中毒和细胞毒类药物引起的造血系统抑制。临床适用于治疗各种原因引起的白细胞减少症，如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症等。

药物不良反应：偶见口干、肠鸣亢进、腹泻

药物联用禁忌：尚不明确

3、利可君

药理：本品为半胱氨酸衍生物，服用后在十二指肠碱性条件下与蛋白结合形成可溶的物质迅速被肠所吸收，增强骨髓造血系统的功能。适用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。

药物不良反应：尚不明确

药物联用禁忌：骨髓恶性肿瘤患者禁用。

4、肌苷注射液

药理：本品能直接透过细胞膜进入体细胞，活化丙酮酸氧化酶类，从而使处于低能缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢，并参与人体能量代谢与蛋白质的合成。临床用于白细胞或血小板减少症，各种急慢性肝脏疾患、肺源性心脏病等心脏疾患；中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。

药物不良反应：常见腹泻、周围神经症状、皮疹、厌食等。

药物联用禁忌：利巴韦林、替诺福韦、别嘌醇、更昔洛韦以及一些抗艾滋病药物等

5、茜草双酯

药理：本品具有升高白细胞的作用机制可能为促进造血干细胞增殖和加速成熟白细胞的释放。临床用于预治因肿瘤放、化疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。

药物不良反应：口干、头痛、乏力、肝肾功能异常等。

药物联用禁忌：尚不明确

6、小檗胺

药理：本品为促进白细胞增生药。具有刺激髓细胞增殖作用，能提高造血干细胞集落因子(G-CSF)的含量，促进骨髓造血干细胞和粒粗细胞的增殖，并向粒系细胞分化。此外，本品还具有增强机体免疫力、抗结核、扩张血管、抗心肌缺氧、缺血、抗心律失常等作用。临床用于各种原因引起的白细胞减少症。亦可用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。

药物不良反应：偶见口干、便秘、头晕、腹痛、心慌、咳喘

药物联用禁忌：暂无相关数据

7、叶绿素铜钠

药理：叶绿素铜钠为造血细胞复合剂，叶绿素升高白细胞的机制，可能与通过提高交感神经的兴奋性，并在肝脏在肾上腺功能的参与下使中性粒细胞从骨髓释放有关。临床用于急慢性肝炎的辅助治疗及白细胞减少症。

药物不良反应：口干、腹部不适、荨麻疹等

药物联用禁忌：暂无相关数据

8、重组人粒细胞刺激因子

药理：本品为利用基因重组技术生产的人粒细胞刺激因子(G-CSF)。与天然产品相比，生物活性在体内、外基本一致。rhG-CSF是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能。临床常用于放化疗引起的中性粒细胞减少症，再障贫血、骨髓发育不良及骨髓移植后的中性粒细胞减少。

药物不良反应：恶心、血小板减少、发热、疼痛、头晕、咳嗽、皮疹、肌肉酸痛、食欲不振、肝酶异常等。严重不良反应包括脾脏破裂（症状包括左上腹或左肩疼痛）、呼吸困难、肾炎等，出现这些情况应立即向私人医生报告。

药物联用禁忌：暂无相关数据

以上是西医常规治疗白细胞减少，特别是肿瘤患者放化疗后白细胞减少的常用药物。我国中医在肿瘤治疗领域也有独到之处，有预防或治疗兴趣的也可看看专栏。

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