血小板减少症

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百万分之三的概率,谁也不相信孩子会得这种 [复制链接]

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人生从来没有容易过

不论是大人还是小孩

我们能做的唯有坚强

和母亲去打场乒乒球,这是14岁的小杰最渴望做的事,但却也成为一种奢望。患有尤文肉瘤的他,每走一步,如同赤脚行走在玻璃渣上,要承受锥心刺骨般的痛。

“尤文肉瘤是儿童恶性实体肿瘤的一种,得这种病的概率大约为百万分之三。”医院肿瘤科副主任医师*东彬说道。

这是什么概念呢?曾有人说,这相当于你连续抛22次硬币,都是正面。

“广义的儿童恶性肿瘤,主要分为血液系统恶性肿瘤和恶性实体肿瘤。前者以白血病最为常见,后者以胚胎性肿瘤和肉瘤为主,是由残留的胚胎细胞异常增生所致。”广东省医学会小儿外科分会第六届委员会常务委员、医院小儿外科主任陈江谊说,与防治白血病受到的重视程度相比,目前儿童恶性实体肿瘤仍是被忽视的“暗瘤”,真心希望全社会能够更多地了解它、正视它、面对它,及时地发现它、消灭它,让更多的孩子健康长大。

谁也不信孩子能得这种病

很多时候,生活施加给我们的波澜,比任何电影、电视都更加难以揣测。明天和意外,你永远不知道哪个先来。

年5月,从学校回来的小杰直喊腿没力气,上楼梯很吃力。张枝和丈夫带医院检查,拍片没查出问题。

“当时以为孩子是拉伤了筋骨,就在朋友的介绍下,看了一位赤脚医生,敷了三天药,可疼痛一直没缓解。”张枝说。

随后的一个多月,小杰的病情急转直下。在四处求医的过程中,他的腿越来越不听使唤,也越来越疼。等到年8月确诊病情时,小杰已经没法站立了,肿瘤就像小怪兽一样,顺着他体内的神经元肆虐,并在关键部位压迫神经造成器官功能的破坏,而此时,他的病已发展到四期,属于最晚期。

因为认知不足和漏诊而受到伤害的远不止这一个。

在医院小儿外科,无论是来自哪个地方的肿瘤患儿,孩子的经历都非常相似:突然发病——错误诊断——转院,直至确认恶性肿瘤。

圆圆:肾母细胞瘤,被误诊为消化不良(孩子表现为腹部有肿块,拉肚子)。

鸣鸣:神经母细胞瘤,被误诊为肠胃炎(孩子表现为反反复复低烧3个月,肚子疼)。

小鱼:卵*囊瘤,被误诊为气胀(孩子表现为持续低烧,肚子越来越胀)。

……

“谁也不相信孩子能得这种病。”几乎所有的父母在听到确诊后都有相同的反应。在得知女儿圆圆的病情后,王娟和丈夫一宿没睡,以泪洗面,“孩子太可怜了,还不到8个月大,怎么就得了这种恶病?”

张枝也想不明白,孩子从出生到12岁,一直都是活泼乱跳的,连咳嗽感冒都很少有,怎么就得了肿瘤呢?

儿童各年龄段均可能患癌

事实上,儿童各年龄段、全身各个系统都可能罹患儿童恶性实体肿瘤。常见的有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤、骨肉瘤等,它们的名字陌生,甚至拗口。

江门市疾控中心提供的《年江门市城区肿瘤登记数据分析报告》显示,年江门市城区(蓬江区和江海区)5—14岁户籍居民,前十位恶性肿瘤发病构成,白血病占比28.57%,骨癌占比14.28%,甲状腺瘤占比14.28%,淋巴瘤占比14.28%,周围神经恶性肿瘤占比14.28%,盆腔恶性肿瘤占比14.28%。儿童恶性实体肿瘤的发病率远高于白血病。

“儿童恶性实体肿瘤的病因至今尚不十分明确,由于儿童与环境接触少,接触时间短,因此,其发病机制中涉及更多的是先天性因素。”*东彬说,遗传因素中,致癌因子的易感性或倾向性,会致使儿童患肿瘤。此外,母亲在妊娠期感染病*,接触电磁、离子辐射,以及接触化学品等,也会增加孩子发生恶性肿瘤的危险性。

据悉,儿童恶性实体肿瘤进展极快,从一期发展到四期最快只要三个月,因此早期发现至关重要。

从医30年的陈江谊清楚地记得,年三鹿奶粉事件时,*府免费让孩子做B超查肾结石,结果意外地查出不少儿童患早期肿瘤。那一年也成为了儿童恶性实体肿瘤确诊最密集的时期。

“这么多年过去,我再也没有遇过一期的患儿,收治的基本都是晚期。”陈江谊充满惋惜地说。

他坦言,由于儿童恶性实体肿瘤早期缺乏特异症状,且发病率低,加上家长及基层医师对它的认知度都比较低,很容易导致晚期就诊。

“儿童年纪小,表达能力不强,很难准确描述自己的感受和症状,因此,家长一定要多留意孩子的身体变化。”*东彬说,当孩子出现长期不明原因的发热,用抗生素治疗无效;面色苍白、贫血及有易出血倾向;肝脾肿大或上腹部有肿块;视力有障碍、斜视或眼球向外突出;血液检查发现白细胞过高或过低,或伴有红细胞血红蛋白及血小板减少等情况,医院检查治疗。

“38.5℃以下的中度或低度发烧,超过2周也要特别注意。”陈江谊补充道,此外,若在没有外伤的情况下,肢体出现疼痛,要警惕骨肿瘤。

在陈江谊看来,要做到早发现,还是要建立早期筛查机制,最好的医院进行儿童肿瘤筛查,仅通过相对安全的B超就能查出很多早期肿瘤。

每个家庭的故事都能写成一本书

今年5月17日,圆圆在医院完成了人生的第一场手术,接着,进行了4次化疗。每天,除了睡着外,王娟总想把孩子搂在怀里,她也说不清是为什么。“多希望这是一场梦,有一天醒来,一切都没有发生过,我的孩子还是那么健康。”王娟说。

医院小儿外科护长李淑瑶感慨道:“每个家庭的故事都能写成一本书。”

没人能准确描述疾病的痛苦。化疗时,孩子们吃不下饭,恶心呕吐,然后头发会掉光,但这样的治疗方式是这类孩子的必经之路,没有人能逃得掉,因为这是唯一保命的办法。

只要你想活下去,就要承受各种痛,不管你是几岁。

曾经有一段时间,小杰疼得睡不着觉,张枝和丈夫就轮流给孩子按摩,后来没办法,只能让孩子吃止痛药。“我也知道吃多了对身体不好,但没办法,孩子痛得根本没法入睡。”张枝说。

因为这场疾病,生活变得不一样了。

原本活泼好动的小杰,如今只能躺在病床上看手机,这是他唯一可以用于打发时间的娱乐活动。

张枝把工作辞了,全身心陪孩子看病。病床旁有张可以展开的蓝椅子,她一睡就是几个月。丈夫则在恩平继续打工赚钱,或借钱,保障医药费,家里经济压力不小。

在得知孙女的病情后,圆圆60多岁的爷爷、奶奶毅然选择外出打工赚钱。圆圆的爸爸,一个月有25天在加班,常常是干到零时才收工。“大家都在努力,为孩子尽一份力。”王娟说道。

钱,是这类家庭无法回避的话题。如果孩子能坚持、完整治疗,耗费的将是两年集中治疗、三年巩固治疗的时间,以及十几万元到几十万元不等的金钱。

很多时候,孩子都要辗转广州等异地治疗,而异地就医,医保报销比例约为40%。此外,因为儿童癌症的特殊性,需要用到大量的进口药物,这其中很多也都无法报销。这对普通家庭来说,无疑是笔沉重的负担。

报销率低,导致不少缺钱治疗的患儿家庭“知难而退”,也让一些孩子失去了生存的机会。鸣鸣的妈妈说,曾有一个病友,在得知孩子是晚期后,选择了放弃,说看不到希望,说白了,就是承受不了人财两空的结局。

无奈之下,张枝发起了轻松筹,向社会筹款,但效果甚微。“很多人一看到儿童肿瘤,就觉得是不治之症,捐款意愿并不大。”张枝说,白血病有专门的“小天使基金”救助患儿,但专门为儿童恶性实体肿瘤募捐的机构几乎没有,真心希望全社会对儿童恶性实体肿瘤能多些认识和

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