某童，4岁，物价大寒，患者10天病院发烧门诊，核酸探测（—），血象搜检显示:血小板52×10^9/L（一般值-），经病院门诊输液诊疗多日，发烧不退，遂求诊于中医。
一诊:症见发烧多日，多在39℃以上，晨起热稍减，午后夜晚加剧，手心热，精力颓唐，嗜睡，唇干裂，口渴，腹胀，食欲欠安，时有吐逆，流鼻血。舌绛红霉点，苔白厚腻*中根部厚腻略*，脉滑细数躁。处方以下:香薷，薄荷，白蔻，胡*连，生石膏，知母，银柴胡，升麻，蝉蜕，滑石，木通，连翘，蚕沙，酒*，薏仁，茅根，豆*卷。水煎服三剂，日一剂，不分次频服，忌口。二诊:上方服用三剂，一剂后发烧渐退而即止，未再屡次，三剂后舌绛红已无，苔根略厚腻，脉弦滑细。服药期间着手二便通达，腹胀消除，食欲复原，精力好转。后来大便干涩难下，两三日一行，家长反响通常亦这样，最近夜晚就寝担心，夜哭夜啼。斟酌患儿阴虚内热体质，兼以高热日久伤阴，处方以下:太子参，生地，玉竹，白术，茯苓，芍药，乌梅，陈皮，莲子肉，桑叶，焦三仙，鸡屎藤。水煎服，两日一剂，同时服用七星茶颗粒，睡前一次。接续疗养两周，诸症逐步好转，后复查血旧例各项均一般。
?阐:本案患儿发烧依然属于中医学“湿温”的范围，不晓得是天气道理，依然当代生涯习惯形成的体质道理，年前的一段时光，诊治的多位患儿都是这类情状，重要呈现为高热接连不退，伴有腹胀食欲不振，严峻者吐泻并见，热退后多有咳嗽接连。在最着手的时光，我对这类情状的诊疗成效并不是很好，只是能管教一下热退以后遗留的咳嗽题目，在热盛之时，即使诊疗伤寒温病的单方学过许多，用上以后成效老是不尽人意，发烧等症拖沓难去。再到后来渐渐的归纳深思，向一些中医同志相易求教，逐步试探外出路以后，诊疗成效才逐步见好，热盛之时的高热等症也能很快褪去。云云才渐渐的了解到了周全病程，我发觉诊疗“湿温病”最困苦的不是热盛之时的高热，也不是热退以后的咳嗽，而是湿温初起、热势未盛之时怎样将疾病抹杀在发芽中。在“湿温”初起之时，最着手或者即是容易的发烧恶寒鼻塞流涕等外寒表证，这时咱们就须要预判疾病会往哪方面传变，是纯真的风寒表证，依然风温表症，亦或是湿温初起，还要决断疾病的性质，属寒依然属热，属风依然属湿，有没有气血阴阳的亏虚以及病发之时的臟腑状况，这在伤风初起之时，一共的辨证讯息都是很朦胧的，失之毫厘，差之千里，差池一点或者就会毁掉周全诊疗历程。一共疾病的产生都是有一个历程的，病发以前、病发当中与病发以后，在病发之时或病发以后，咱们关于疾病的了解相对清楚一些，然而在这个疾病产生之初，咱们的了解经常是不敷的，须要有高明的本事让咱们慧眼识珠。到这我才真实的领悟到扁鹊三伯仲的医术高下，“长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投*药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。”
