血小板减少症

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欧洲原发性血小板增多症的治疗对 [复制链接]

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Part1

Xagrid疗效和长久平安性评价(EXELS)研讨(NCT)是迄今为止汇报的最大的原发性血小板增加症(ET)高危患者的前瞻性视察行列。其要紧标的是与其余细胞修理疗法(CRT)比拟,阿那格雷特(ANA)的平安性和有身结束。次要标的包含疗效,经过血栓出血变乱的产生率和血小板节减来权衡。

??年至年期间,欧洲13个国度的ET高危患者(≥1岁60岁,曾产生过血栓变乱,血小板计数×/L)被归入医治界限。患者需求采用CRT医治。每6个月采集一次一切患者的数据,包含计划中预订的变乱(PDEs),延续5年。变乱产生率以每个病人年败露的病人数和变乱产生时的医治方法来示意。由于研讨的视察性质,供应的是变乱率而不是P值。开头的最后数据已提交,最后数据,包含血小板反响应有身成效,将在ASH上供应。近来,成效向来坚持褂讪,估计论断不会改动。

名患者在挂号时遵循医治情形被分类以下。ANA(n=),ANA+其余CRT(n=),其余CRT(n=)和无CRT(n=38)。高出80%的患者采用了羟乙酰胺(HC)或ANA,69.8%的患者采用了抗聚合医治。挂号时,ANA组(55.5岁,界限18-89)和ANA+其余CRT组(59.0岁,界限22-88)与其余CRT组(70.0岁,界限17-95)的中位年纪较低。

??动脉血栓变乱产生率在ANA组(1.63)和其余CRT组(1.62)宛如,而静脉血栓变乱产生率则不同(0.35vs0.57)。ANA组的要紧出血变乱率最高,希奇是在同时采用抗聚合医治的患者中(1.24)。

??名患者改变成骨髓纤维化(MF),62名患者改变成急性白血病(AL)。ANA(1.31)、ANA+其余CRT(1.27)组中变化为MF的比率宛如,而其余CRT(0.32)组中变化率较低。转为AL的比率别离为0.17、0.46和0.33。在只采用过ANA或HC的病人中,ANA与HC组的MF变化率较高(0.78vs0.17),而HC与ANA组的AL变化率较高(0.22vs0)。一切曾经采用ANA并变化为AL的患者曾经采用过HC。

??非血液学恶性肿瘤是其余CRT组中最罕见的PDE。57.4%的仙游归因于PDE;变化(变乱产生率,1.9),最常变化为AL(1.3),和非血液学恶性肿瘤(1.6)是PDE联系仙游的最罕见缘故。没有发掘无意的副影响。在职何功夫,白细胞(WBC)计数15x/L的患者比例在仙游的患者(12.5%)与在世的患者(6.1%)中更高,在曾经变化的患者(15.7%)与没有变化的患者(5.7%)中更高。

??采用ANA的患者比采用其余CRT的患者年老。血栓变乱产生率很低;ANA组和其余CRT组的动脉变乱宛如,ANA组和其余CRT组的静脉变乱较低。出血在ANA+抗聚合医治组中最罕见,而非血液学恶性肿瘤在其余CRT组中最罕见。变化为MF和AL在ANA组和HC组中最罕见。白细胞计数15×/L的患者,仙游和变化的产生率更高。

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