白癜风怎么治才能好 http://m.39.net/pf/a_7461259.html近期，有报道将脑静脉血栓形成（CVT）作为一种与疫苗诱发的血栓性血小板减少症相关的常见血栓形成表现，一种类似于肝素诱导性血小板减少症（HIT）的综合征，并发生于接种基于腺病*的SARS-CoV-2疫苗后。
年3月4日，Sousa等[1]在Stroke上发表了一篇回顾性研究，系统评估了在HIT患者中，CVT的发生率、临床特征以及预后。Clinic門诊腔内血管研究方法研究者们检索了截至年6月1日的MEDLINE、EMBASE和CochraneCENTRAL数据库，纳入了＞20岁HIT病例的报道，或任何HIT相关CVT的报道，同时记录其人口统计学、神经放射学、临床及死亡率数据。采用随机效应模型对数据进行meta分析，计算HIT患者中CVT的发生率和院内死亡率。汇总估值，比较合并和未合并CVT的HIT患者死亡率的差异。
研究结果
最终，研究者们从19,个结果中选择了23个HIT病例系列（n＝1,）和27例HIT相关CVT病例（n＝27，女性占比71％）。在1例HIT患者中，CVT的发生率为1.6％（95％CI1.0％—2.5％，I?＝0％）。在HIT相关CVT病例中，81.8％的病例发生了出血性脑损伤，47.8％的病例报告了其他并发血栓影响其他血管区域的情况。
HIT相关CVT院内死亡率为33.3％。进一步分析可知，与历史CVT对照组相比，HIT相关CVT的死亡率绝对值增加了29％（4.3％vs.33.3％，P＜0.）；与未合并CVT的HIT相比，合并CVT的HIT患者的死亡率增加了17.4％（15.9％vs.33.3％，P＝0.）。
结 论
CVT是HIT患者的一种罕见的血栓形成表现。与历史对照组CVT相比，HIT相关CVT的脑出血发生率和死亡风险都显著更高。近期报道的疫苗诱发的血栓性血小板减少症患者中有较高的CVT发生率，而这一现象并未在HIT患者中观察到。这表明除了抗血小板因子—4抗体之外，可能还有其他病理生理机制参与了疫苗诱发的血栓性血小板减少症相关的CVT。
参考文献↓↓[1]SousaD,RomoliM，KammenM,etal.CerebralVenousThrombosisinPatientsWithHeparin-InducedThrombocytopeniaaSystematicReview.Stroke.;
