文/检验科
虽然医疗检验设备日益数字化、智能化，但依然代替不了检验医生专业的主观判断与高度负责的结果辨识……
日前，医院检验科谢冰宇在做血常规化验时，发现一例特殊的标本：化验结果显示血小板只有35×/L，已经达到了危急值，而正常参考值为(~)×/L。
要知道，血小板浓度过低是相当危险的。血小板浓度为(80~)×/L时，伤口的止血速度减慢；血小板浓度为(50~80)×/L时，伤口的止血速度极慢，可能出现自发性出血，如皮下粘膜出血、月经增多等；血小板浓度低于50×/L时，频繁出现自发性出血，如皮下紫癜；血小板浓度低于20×/L时，患者将处于极度危险的状态，外伤、突发的颅内出血、消化道大出血等，都将严重威胁其生命。
面对这样的检查结果，谢冰宇并没有急着出报告，而是立刻推片染色后在显微镜下复查血小板情况，的确又有了新的发现——原本散在分布的血小板大部分都堆积在血涂片的尾部。
她开始猜测，这会不会是一位EDTA依赖性假性血小板减少症的患者呢？这就需要患者配合做进一步的检验。
这是一位体检患者，谢冰宇在体检科的帮助下最终与其取得联系，并要求其尽快到检验科复检。
在与患者的交流中，谢冰宇得知患者并没有牙龈易出血、皮肤瘀斑等症状，但还是坚持为其做复检。
果然不出所料，将原EDTA-K2采血管换为枸橼酸钠采血管后，患者血小板浓度为×/L，结果正常！这就证明，谢冰宇之前的判断是正确的，患者的确有EDTA依赖性假性血小板减少症。
“我之前在很多地方化验血小板都低，他医院好好查查，没想到竟是这种情况，你们还真是细心负责！”患者搞清楚自己的问题后，给予了体检科医生们高度的评价。
EDTA依赖性假性血小板减少症患者往往会因为血小板假性减少导致临床误诊误治，严重者甚至有可能进行不必要的血小板输注、骨髓穿刺等。如果您在就医过程中发现血小板极低而又没有任何出血症状，心中一定要有一个疑问：我会不会是EDTA依赖性血小板假性减少呢？
小贴士
EDTA依赖性血小板假性减少是由于采血管抗凝剂的原因引起的血小板假性减少，对于已知的EDTA依赖性血小板减少患者，在化验血常规时可以在采血前向采血人员说明情况，要求用枸橼酸钠管采血，避免引起不必要的复检。
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