白癜风优惠*策 http://m.39.net/news/a_5778525.html门诊上一位焦虑的中年女性问我:“大夫,我血小板减少,已经严格按照临床规范治了3年了,怎么到现在还没好呢?”为宽其心,我只好顺着逻辑说:“那就是你没按照书本得病咯?”听完她瞬间笑了:“大夫您真逗,哪有这种逻辑?”=============================================这是一位体检过程中发现血小板减少的患者,根据体检结果进行了系统、规范的治疗,结果没有什么变化,前来门诊求治。于是我首先开启背书模式:
血小板减少常见病因:1.血小板生成不足:包括再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)以及感染,或者由于某些*物或药物如苯、二甲苯、环磷酰胺等的*副作用,骨髓内巨核细胞的增殖或生长成熟发生障碍,可引起血小板生成不足和数量减少;2.血小板破坏过多:包括某些药物如磺胺、氯霉素、安基比林等的作用或感染时,通过免疫机制,体内产生抗血小板抗体,致使血小板破坏过多和数量减少。还可见于原发免疫性血小板减少症(ITP)、弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少症(TTP)、肝素诱发的血小板减少症(HIT)、系统性红斑狼疮(SLE)、HIV-1相关血小板减少症;3.血小板分布异常:包括各种原因引起脾机能亢进或脾肿大时,血小板在脾内阻留过多,致使血液中血小板数量减少。
背诵完毕,我就开启了对话模式:“这么些原因均可以导致血小板减少,请问您是属于什么原因呢?”
她瞬间呆住了:“没人告诉我有这些原因啊!”
……
——这就是最常见的“诊断不明,治病不灵”,要知道,临床中化验结果不等于诊断!!!
后来,仙鹤草30克,泡水当茶喝,解决了这个问题。
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