临沂白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_7168767.html有些患者多次输注血小板后
血小板计数并未明显增加
出血症状也不能得到控制
输注的同时还出现了出血、紫癜等症状
可能是因为产生了血小板抗体
在说血小板抗体前
我们先来了解一下血小板
血小板
血小板是血液的三大有形成分之一，由骨髓中的巨核细胞产生的活性小块胞质形成，是机体止血机制中的一个重要成分，其主要功能是参与止凝血过程，维护血管内皮的完整性。
输注血小板制品是临床预防和治疗血小板数量减少或功能异常引起出血及创伤手术中的主要措施之一。全世界每年有一千万单位的血小板输注量，是当前临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。
了解了血小板和其功能后
我们来说说血小板抗体是如何形成的
和红细胞、白细胞一样，血小板表面也存在许多血型抗原，包括ABO抗原、HLAI类抗原等与红细胞、白细胞共有的抗原，还有血小板特有的抗原——HPA抗原。这些丰富而又复杂的血型抗原可能通过输血、妊娠、骨髓移植及药物等免疫因素而产生相应的血小板抗体。
那么产生了血小板抗体
对我们人体会造成什么不良后果吗？
血小板抗体会导致一系列临床症状，如出血、紫癜、流产、死胎、移植排斥等，血小板抗体也是造成临床血小板输注无效（PTR）的最主要原因。
有数据显示，输注1－3次血小板发生PTR的概率为11%、4－6次的PTR概率为37%、7－10次为60%、大于10次为75%，且随着输注次数和随机性的增加，PTR的发生率也逐渐升高。
所以这就是要做血小板特异性抗体检测的原因
它的临床意义在于
1
诊断和鉴别诊断血小板同种异体免疫疾病，如输血后紫癜、新生儿同种免疫性血小板减少症。
2
鉴别诊断血小板自身免疫疾病，主要包括原发性血小板减少症和继发于母体的自发性血小板减少症。
3
鉴别诊断药物所致血小板疾病。
4
血小板输注无效的原因分析、预防和对策等。
建议：这些人群需要进行检测
建议输注血小板两次及以上常规检测血小板抗体，血小板抗体检测为阳性者进行配型输注，尽早预防输注无效
目前我院输血科已开展血小板抗体检测项目，该项目采用国际上最先进的血小板抗体检测固相凝集法金标准——MASPAT试剂盒，所需样本量少、检测速度快，被AABB评价为血小板交叉配型应用最为广泛的方法。
抽血时间：
每周一、二日间
出报告时间：
每周三下午4点
文字：输血科高明
图片来源于网络，版权归原作者所有
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