白癜风发红怎么办 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/150709/4653251.html重症病例1瓜农朴哥
随手抠掉脚后跟的“圆形虫子”
朴哥，40多岁，浦江瓜农。昨天，医院感染病科出院。
感染病科主任潘红英主任医师来看他，他精神蛮好，“我感觉人迷迷糊糊，好像怕热又怕冷，不停拉肚子。手也控制不住，连手机也拿不牢。”
朴哥的病历上写着：重症“新型布尼亚病*”感染，导致高热伴血小板减少综合征。
“夏天是我们瓜农最忙的时候，6月底，西瓜熟透要摘了，我每天去瓜地里做事：驱虫、浇水……有一天，我从田里回来，觉得不舒服，人摇摇晃晃，额头发烫，还怕冷。我以为得了感冒，最多是中暑了。”朴哥觉得生个小病很正常。
其间，他自己吃了“板蓝根颗粒”等药物，自我感觉好了一点。直到最高体温达39.5℃，医院看病，又出现腰背部酸痛、双侧膝关节及双侧踝关节酸痛和四肢乏力的症状，还伴有腹泻，一天3-4次。
医院说，这是病*感染，但没确诊，做了抗病*治疗后体温无明显下降，体温波动在39-40℃，仍然有腹泻。
7月初，金华市疾控中心给出报告，他的血液中“新型布尼亚病*核酸阳性”。
朴哥想起来，不舒服之前，他在脚后跟发现一只圆形的虫子，随手抠掉了。
确诊感染病*后，朴哥医院救治，他的主治医师感染病科*海*副主任医师说，“患者除了高热，血小板只有正常范围下限的三分之一。同时发现其舌苔、牙龈渗血，红色水样便，大便隐血，急诊查血常规及凝血功能，提示血小板及纤维蛋白原极低，凝血功能差。患者一度出现头晕乏力等不适，测血压已跌到88/46，打寒战，还有肝功能损伤等。”
经半个多月的积极救治，朴哥最终各项指标恢复正常，可以出院。
“患者送来时情况很严重，再晚一两天真难说了。”*医师说，他感染的“新型布尼亚病*”应该是随手抠掉的虫子带来的，“虫子根据患者的描述，是蜱虫”。
一例重症患者入院时，医生拍下蜱虫叮咬在大腿上。
重症病例2菜农肖大姐
怕风怕水以为得了狂犬病
肖大姐，60多岁，淳安菜农。
肖大姐是5月医院感染病科的，来的时候，家人上网查资料，说肖大姐可能得了狂犬病，每天哭，准备操办后事了。
她的症状的确和狂犬病类似：怕风、怕水，给她喂水，肖大姐惊叫跑开，可以一两天不喝水。精神惶恐，没人陪着，她就躲在角落发抖。
另外还有发热，39℃以上，连续腹泻，肌肉震颤、酸痛。血小板进行性急剧下降，白细胞增高，伴有牙龈和消化道出血。
仔细对照症状，并不是狂犬病。
医院把她的血样送到杭州市疾控中心检测，显示“新型布尼亚病*”阳性。“感染这种病*，提示患者曾被蜱虫叮咬。”
肖大姐自己想不起什么时候被蜱虫咬过，医生找遍她的全身也没有发现蜱虫。
经过十几天的对症治疗，肖大姐精神状态稳定多了，“我们田间蛇虫鼠蚁有点多，实在没注意什么虫子咬我，也没有感觉。不过，我们村里好像也有几个人被蜱虫咬过，医院就没事了，我住院这么久，吓都吓死了。”
重症病例3农妇*大姐
被咬两个月后突然发热
*大姐，50多岁，淳安农妇。
6月中旬，*大姐突然发烧，最高39.4℃，伴有怕冷、打寒战、四肢酸痛。医院检查，发现血小板下降和肝功能损伤，立即转至浙江医院感染病科。
潘红英主任仔细询问病史，*大姐两个月前被一只圆形的虫子咬过，“叮在腘窝（膝盖后面），一会儿大一会儿小，周围皮肤很红，我用牙签把它拨下来。弄的时候感觉很恶心……”*大姐说，所以现在还记得。
医院把*大姐的血液标本送到疾控中心化验，确诊为“新型布尼亚病*”感染,引起高热伴血小板减少综合征，病因也是“虫子”——会吸血的蜱虫。
“这位患者的病情和别的患者不同，其他患者被蜱虫叮咬后，最短在2-3天后发病，也有在1个月左右发病，平均时间是1-2周。但*大姐两个月后才发病，还好她还记得，不然确定病因还要再花些力气。”潘主任说。
*大姐回忆，被蜱虫叮咬时，她在家门口的小道边种菜，“平时在家里管孩子，空了种点菜。谁知道一会儿工夫就被虫子咬了。”
重症病例4农民李大哥
记不清什么时候被虫咬
还有一位重症病例，李大哥，40多岁，杭州北部山区农民。
他和肖大姐情况差不多，不知道什么时候被虫咬，但也被检测出“新型布尼亚病*”，引起高热伴血小板减少综合征，症状类似，发热怕冷、血小板下降、出血。
李大哥年纪轻，治疗一周后出院。医生说病症是蜱虫叮咬引起的，“我没有印象，我们经常在山里走，不怕虫子咬。”
死亡病例
5月至今，医院还收治了一位“新型布尼亚病*”死亡病例。
这位患者，60多岁，男性。医院已是多器官功能衰竭，回天乏术，医生实情相告，家属主动要求出院，几天后该男子去世。
据了解，与河南、安徽、江苏等省相比，浙江被蜱虫“咬”死的病例还属少见。
蜱虫叮咬后
出现持续高烧要警惕
“医院感染病科每年都会收到几例被蜱虫叮咬的患者。患者来自周边，比如淳安、衢州等多山多丘陵的地方。今年5月到现在不到3个月就有5例重症患者，比往年要多一些。”
图自人民日报微博
蜱虫叮咬，一定会成为重症病例吗？
潘红英主任说，被蜱叮咬后患者有过敏、溃疡或发炎等症状，大多数较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物，叮咬动物后，体内有多种病原体（病*、细菌、寄生虫，特别是新型布尼亚病*），可以通过叮咬吸血使人患病。
“如果有发热伴血小板减少综合征，就要警惕是不是‘新型布尼亚病*’，医院就诊。感染这种病*，病死率较高，有6%-30%。如果及时发现，早期治疗，多数患者可以痊愈。”
感染“新型布尼亚病*”的患者，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程长达10天以上，伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，感染该病*后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。
重症患者有出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血等，可能因多器官功能衰竭而死亡。
暑假亲子游去野外
小心蜱虫
蜱虫主要生活在森林、丘陵地区，它寄生在动物皮肤较薄、不易被搔到的部位，离开动物后附着在草上，叮人吸血。蜱虫吸血时把头埋入皮肤下，吸血时间长达数天，吸饱血后自行脱落。发病季节绝大多数在5-11月，现在（5-7月）为高峰期。
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