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安徽护理考试总群：
1、下列关于子痫患者的护理措施不正确的是
A、减少刺激
B、严密监护
C、病室明亮
D、专人护理，防止受伤
E、协助医生控制抽搐
2、初产孕妇，妊娠38医院检查，以下哪项体征不属于正常
A、枕右前位
B、血压/90mmHg
C、胎心率次/分
D、胎动3～5/小时
E、下肢轻度水肿
3、预防子痫发作，错误的护理措施是
A、嘱病人绝对卧床休息
B、保持病房光线充足
C、保持环境安静
D、各项治疗操作集中进行
E、监测生命体征的神志变化
4、妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是
A、妊高征心脏病
B、脑出血
C、胎盘早剥
D、产后循环衰竭
E、肝包膜下出血
5、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是
A、降压
B、解痉
C、利尿
D、镇静
E、扩容
6、初产妇，24岁，孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛，查体：/mmHg，实验室检查：水肿（++），尿蛋白（+++）。护理该孕妇时，特别注意的是
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中*现象
7、患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，医院检查：血压/mmHg，胎头先露，胎心率次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是
A、能较好地预防控制子痫的发作
B、24小时用量不得超过10g
C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用
D、发现中*现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E、观察有无膝反射减弱或消失
8、某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择
A、硫酸镁
B、苯妥英钠
C、-2
D、利血平
E、肼屈嗪
9、某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中*现象，除应停药外，还应给予
A、5％的葡萄糖静脉滴注
B、肌注山莨菪碱
C、静注50％的葡萄糖
D、静注10％的葡萄糖酸钙
E、静注低分子右旋糖酐
10、某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是
A、测量血压2～4次/天
B、安静的休息
C、观察症状
D、心理护理
E、观察并发症
11、初产妇，33岁，妊娠35周，血压/mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿（++），无头晕等自觉症状。患者初步诊断为
A、子痫前期轻度
B、子痫前期重度
C、子痫发作
D、子痫
E、肾小球肾炎
12、某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压/mmHg，胎心次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是
A、安置于明亮房间
B、听轻音乐
C、取头低侧卧位
D、12小时内立即引产
E、留置导尿管
13、患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压/mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。患者出现以上症状的原因是
A、水钠潴留
B、静脉淤血
C、全身小动脉痉挛
D、动脉硬化
E、心功能失代偿
14、患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压/mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。首选的治疗药物是
A、卡托普利
B、硫酸镁
C、止痛片
D、呋塞米
E、安定
15、患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压/mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容
A、血压
B、尿量
C、呼吸
D、体温
E、膝腱反射
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1、C
病室明亮可刺激病人子痫发作。
2、B
妊娠期高血压疾病分类与临床表现
分类
临床表现
妊娠期高血压
BP≥/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊
子痫前期
轻度重度
轻度
妊娠20周后出现BP≥/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+）。可伴有上腹不适、头痛等症状
重度
BP≥/mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐＞μmol/L；血小板＜×/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适
3、B
子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作，所以强调病人应绝对卧床休息，注意避免光和声的刺激，减少操作次数等，监测生命体征变化。所以本题错误的护理措施是B，因为其可能增加刺激，引发子痫。
4、C
妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。
5、
B
妊娠高血压综合征：解痉药物，以硫酸镁为首选。
6、E
硫酸镁的治疗浓度和中*浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其*性作用，并认真控制硫酸镁的入量。
7、B
通常硫酸镁的滴注速度以1～1.5g/h为宜，不超过2g/h，每日维持用量15～20g。选择答案B。
8、A
镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
9、D
由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现*性作用时及时予以解*。
10、D
该孕妇的心理反应较重，而且已经有很明确提示她十分担心。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在，首先就应该给予相应的心理疏导，减轻压力，使其顺利接受治疗。
11、A
轻度：妊娠20周后出现BP≥/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）；伴有上腹部不适、头痛等症状。
12、C
对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。
13、C
妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。
14、B
硫酸镁：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
15、D
使用硫酸镁注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易积蓄而发生中*，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解*。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。选择答案D。
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