脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。病因常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中*及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。临床表现高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。2.呕吐约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。5.头痛头晕头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。邢培营中医内科硕士呼吸消化科心脑血管科妇科男科肿瘤专科擅长以中药为主,西药为辅,治疗心脑肾,呼吸消化,肝胆脾胃病,妇科,男科,不孕不育,皮肤,肿瘤,泌尿生殖,内分泌,甲状腺,乳腺病,血液病,儿科病,自身免疫病的治疗。主治:消化系统、心脑血管系统:糜烂性胃炎、红斑渗出胃炎、返流性胃炎、花斑胃炎、萎缩性胃炎、返流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、直肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、乙肝、*疸、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、食管癌、胃癌、结肠癌、胃肠功能紊乱综合症。头晕、头疼、高血压病、失眠、中风、冠心病、高血脂、脑出血、脑梗塞、脑血管病后遗症。妇科、男科:月经不调,不孕不育,带下,子宫肌瘤,多囊卵巢综合征,盆腔炎,痛经,闭经,妊娠病,产后病,乳少,流产,胎停育,更年期综合症。阳痿早泄,精子活力异常,精索静脉曲张,前列腺炎,前列腺增生,遗精,滑精,阴囊潮湿,盗汗,自汗。其他系统疾病:失眠、鼻炎、咽炎、哮喘、气管炎、肺炎、肺纤维化、甲亢、糖尿病、肾炎、肾结石、泌尿系感染。荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,白发,带状疱疹(带状疱疹神经痛),*褐斑,长期反复口腔溃疡,口腔扁平苔癣。胃癌,肺癌,食道癌,乳腺癌,胰腺癌,脑瘤,骨癌,淋巴癌,宫颈癌,输卵管癌及多种癌症的保守治疗。风湿性关节炎,类风湿性关节炎,痛风,耳鸣,耳聋,中耳炎,肾炎水肿,痔疮,甲亢,甲低,甲状腺炎,乳腺炎,乳腺,甲状腺结节。对于过敏性紫癜,特发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,白细胞减少症,重症肌无力有独特认识。仲景堂一楼大厅,全天应诊。邢医生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇