血小板减少症

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凝血功能及血栓弹力图在急性缺血性脑卒中静 [复制链接]

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《东南国防医药》重症凝血专刊,第20卷年05期

目的

探讨凝血功能相关指标对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓预后的预测作用。方法

回顾性分析年1月至年8月所有在上海交通大医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料及凝血功能相关指标,按照1年后改良的Rankin评分(mRS)分为预后良好组(mRS≤1)及预后不良组(mRS>1),Logistic回归对预后相关独立危险因素进行分析。

结果

共纳入例患者,其中静脉溶栓后预后良好组例,预后不良组84例。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=1.,95%CI:1.~1.)、纤维蛋白降解产物(FDP)(OR=1.,95%CI:1.~1.)及血栓弹力图-MA(TEG-MA)(OR=1.,95%CI:1.~1.)增高和高龄(OR=1.,95%CI:1.~1.)是AIS患者静脉溶栓后12个月预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。对独立危险因素FDP及TEG-MA进行ROC曲线分析,显示曲线下面积分别为0.(95%CI:0.~0.;P=0.)、0.(95%CI:0.~0.;P=0.)。约登指数分析结果显示,FDP的临界值为1.33mg/L(敏感性63.2%,特异性59.5%)、TEG-MA的临界值为65.25mm(敏感性56.8%,特异性67.1%)。

结论

FDP和TEG-MA是AIS患者静脉溶栓预后的独立危险因素;FDP预测价值略高于TEG-MA;FDP和TEG-MA越高,预后越差。

基础理论:

弥散性血管内凝血的研究历程(第一部分)

弥散性血管内凝血的研究历程(第二部分)

弥散性血管内凝血的研究历程(第三部分)

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纤溶功能异常的病理生理

弥散性血管内凝血的分类、分型、分期

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文献速递:

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