将年国际重症医学界的重要临床研究进展与趋势整理如下，供同道参考比较。
五、急性肾损伤
对于I期或II期AKI的重症患者，Rewa等[39]开展的多中心观察研究中使用呋塞米激发试验预测肾功能恶化。结果显示，用药2h内尿量mL对预测患者进展为III期AKI最有价值（AUC为0.87），其敏感度、特异度分别为73.9%和90.0%。Yamada等[40]的荟萃分析提示，小剂量心房利钠肽（ANP）在预防或治疗AKI方面疗效显著，并减少了RRT的需求，但纳入证据的等级和效力仍有不足。
Shen等[41]的多元Logistic回归结合倾向性分析(PSM)显示，袢利尿剂可显著降低使用缩血管药物重症患者的住院病死率，且袢利尿剂与液体平衡之间存在交互作用，即液体正平衡者应用袢利尿剂与病死率下降相关。
六、谵妄、镇痛与镇静
巴西一项多中心研究探讨了ICU弹性探视制度（每日探视可达12h）对重症患者谵妄的影响，结果显示，与限制性探视（每日少于4.5h）比较，弹性探视并未显著降低ICU住院期间的谵妄发生率，且ICU获得性感染发生率、医务人员倦怠等差异亦无统计学意义；但弹性探视能够显著改善家庭成员的焦虑和抑郁情况[42]。
两项有关术后谵妄的研究也值得
