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出血,对血小板减少患者来说比较常见,甚至血小板数值过低,病情较重的患者,还可能威胁生命。而临床治疗过程中,要求血小板减少患者用药要谨慎,一定要清楚哪些药不能用,哪些药要慎用,同时,对治疗方法的选择也要慎重。
血小板减少患者用药不当,可能会加重出血,或者是引起病情反复不愈,因此,以下用药事项,大家要了解清楚:
不能用的药物:
应避免使用引起血小板减少和损害血小板功能的药物。慎用可减少血小板的药物,如磺胺药、解热镇痛药、奎尼丁、异丙嗪、地高辛等。
慎用的药物:
慎用抑制血小板功能的药物,如潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、保泰松、对氨柳酸钠、利福平、氯噻嗪、洋地*、头孢菌素等。慎用抗凝药物如普通肝素、低分子肝素等。
激素类药物的应用:
激素,常常作为血小板减少治疗的首选药物,尤其是西医针对血小板减少比较严重的患者,它可以快速提升血小板数值,但长期或大剂量用药,对患者的影响也多是负面的。
因此,血小板减少患者要慎用激素治疗药物,不得不用时,需要观察不良反应,比如患者食量增加,肥胖,痤疮,易感染,骨质疏松,高血压,糖尿病,病情反复等,对此,患者需采取有效应对措施。
(1)使用糖皮质激素治疗者,用药一段时间后往往食欲增强,注意饮食适当,不要过食,防止身体过于发胖。用药后,往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化,但停药后,会慢慢恢复,对此要有心理准备。
(2)防止感染。用激素治疗后可诱发和加重感染,所以病人要采取措施,防止感染。已患感染性疾病者,如结核病等,要及时告知医生,以便同时采取抗感染等治疗措施,或必要时停用激素药。
(3)应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用,患有以上疾病者,应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。
(4)长期、连续用糖皮质激素的病人,如果减量过快或突然停药,会导致原病复发或加重,还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。
对此,血液病专家提醒患者及家人,由于血小板减少病人对用药有诸多要求,尤其是激素治疗期间,风险与疗效并存,为了降低激素类药物的不良反应,应尽早中西医结合治疗,避免激素依赖性,配合激素减停,稳定血小板数值。
备注:
关于血小板减少症的治疗及用药方面还有不懂的问题,可
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