韩剧有三宝：
失忆、车祸、白血病
只要女主莫名流鼻血
或者突然晕倒
你心里就有数了：
完了完了，得白血病了！
可是
一名12岁孩子
皮肤莫名出现青紫
伴随关节疼痛
去医院一查，竟然也是
白！血！病！
▽
12岁孩子血检异常
去医院检查竟是白血病
近期，PICU收治一名12岁左右的男孩小乐（化名），无明显外伤下出现皮肤淤青淤紫，牙龈出血肿胀，全身骨痛现象。医院发现，小乐的脸色苍白，脖子处的淋巴结也肿得厉害。这不正常！
血检显示，白细胞显著增高，血小板急剧减少。医院的建议下，家长带着孩子来到我院就诊。
入院后立即查血常规，结果显示多项指标异常，血象极高：白细胞为（单位10^9/L，正常范围为：5~12*10^9/L）。血小板为20（单位10^9/L，正常范围为：~*10^9/L）
看完检查报告，医生告诉小乐父母：“你们要有心理准备。可能是白血病。”
在忐忑不安中，骨髓穿刺检查结果出来了，小乐确诊：急性淋巴细胞白血病。家长心底最后的一丝侥幸，被浇灭了。
唯一值得宽慰的是，医生告诉他们：白血病不再是绝症，通过有效治疗，大约80%的患儿能够实现长期无病生存，并且有治愈的可能。
医生立即安排床旁股静脉置管术，进行白细胞单采术，输入血小板，进行严密监测。现患儿在PICU及时的治疗、悉心的照护下，病情稳定，准备下一阶段治疗。
可能大家一听到白血病
就会是闻“癌"色变
感觉这是一个不治之症
但白血病
我们很熟悉但不了解它
其实白血病并没有我们想象中的可怕
害怕，源于我们不了解它
今天，就让PICU医护来为家长们普及一下关于白血病的那些事儿。
白血病是怎么发生的？
白血病俗称“血癌”，是我们机体的造血工厂——骨髓的白细胞系统发生癌变所导致的疾病。
骨髓生产三大类细胞：红细胞、白细胞和血小板。这些细胞在骨髓从幼稚细胞发育为成熟细胞后，便释放到外周血液中去执行它们相应的功能。
●红细胞使血液颜色呈红色，承担运输氧气的任务。
●白细胞是我们机体的卫士，抵抗外来细菌、病*等敌人的侵袭
●血小板像粘合剂，当血管有破损时，即刻补上，所以血小板具有防止出血的功能。
如果白细胞系统发育出现障碍，即大量的幼稚细胞不能发育到成熟细胞时，白血病就发生了。
不仅如此，白血病细胞就像稻田里的杂草，生长能力特別旺盛，能把整个骨髓占满，使正常的红细胞、白细胞和血小板都无法生长。
这时，孩子就会出现乏力、感染、出血等不适表现。
孩子为啥会得白血病？
白血病发病原因，至今尚不明确。
白血病并不是遗传病，虽然它可能和遗传因素有一定的关系。例如：染色体、基因突变等，但这些需要通过检查才能发现。还有一些其他的因素，例如空气的污染、家庭装修的材料、生活在化工厂附近、各种辐射、病*等等。
很多家长担心：
家庭装修后的甲醛污染
会导致白血病吗？
▽
甲醛确实是一种致癌因素，但并不是每个孩子接触这些因素，都会患上白血病。只能说，长期接触这些因素会明显增加孩子患病的机率。
目前，也还没有任何数据显示哪一特定因素，就一定会促发儿童白血病的发生。但外因总是通过内因起作用的，患儿自身的免疫功能低下是发病的主要条件。
儿童白血病能治好吗？
白血病≠绝症。完全可以治愈。
当然，白血病的治疗不像治疗感冒那么简单，白血病的治疗时间也较长，需要2~3年。
而且，儿童白血病的疗效明显好于成人。如果得到及时有效的治疗，疗效还是很不错的。
临床治疗数据显示，患儿五年无病存活率（即临床治愈）可以达到90%以上。一般来讲，经过2~3年化疗后，停药观察5年不再复发即意味着治愈。
白血病的症状有哪些？
孩子有这些症状，家长一定不要大意，也许白血病已经找上门来了——
?发热
急性白血病的首发症状多为发热，可为反复发热或者不规则热，体温在37.5～40℃或更高。若一般输液抗感染治疗不见好转，需尽快就诊。
?贫血
白血病患者贫血，主要是由于红细胞减少导致的，且一般贫血会出现在白血病的早期阶段。除了贫血外，患者还会出现面色苍白、头晕、身体疲惫的症状。
?出血难止
白血病患者，因白细胞异常增殖，血小板减少，凝血力不足，影响止血效果。如果出现刷牙出血、鼻腔出血、外伤后出血不止等情况，一定要警惕是否患上白血病。
?关节疼痛
由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，所以关节会出现不同程度的疼痛感，尤其是当儿童持续出现这一症状时，一定要引起重视，可能是白血病在作祟！
?肝、脾、淋巴结肿大
白血病因血液异常，会影响到肝、脾、淋巴结等器官组织正常代谢，导致这些器官肿大。其中，急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
由于这种肿大并无不适感，所以该症状很容易被忽略。因此无论是淋巴还是其他部位肿胀，都需要立刻进行检查，确认原因并进行科学治疗。
家庭护理
1.减少环境污染。
保持室空气流通；
远离微波辐射，尽量减少接触手机、电脑、电视等；
注意食品的安全，选用绿色食品。
2.预防呼吸道感染。
养成戴口罩的好习惯；
注意开窗通风；
减少家庭护理人数；
家长接触孩子前要洗手！
3.预防消化道感染。
不吃生冷食物；
保持食品新鲜度；
吃软的食物，防止刺破口腔黏膜；
养成每天排便的好习惯，排软便。
4.保持口腔清洁。
进食前后用温开水漱口；
使用软毛牙刷，以免损伤口腔膜。
5.保持皮肤黏膜清洁。
勤换衣裤；每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿；
便后用温水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
6.休息。
白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
血小板过低者，需卧床，长期卧床者，应常更换体位、预防压疮。
7.预防出血。
当血小板特别低的时候，要绝对卧床，进食软食，起床躺下要慢慢的，不要蹦，不要使劲，不要剧烈地哭闹，不要使劲地挣扎，绝对不能抠鼻子。
当重疾来敲门
他们的痛苦和眼泪就着夜色吞咽
在天亮时打起精神
微笑面对自己的孩子、家人
每一个生命都值得守护
我们与他们一起站在这场”抗白“的战斗中
愿勇敢的”抗白小勇士“早日康复
快乐成长！
-END-
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