血小板减少症一般是指血小板少于十五万/微升。通常血小板要少于五万/微升才会增加出血的危险性。导致血小板减少的原因主要有两大类，包括血小板生成减少和血小板破坏增加。进行骨髓穿刺活检往往有助于鉴别诊断。血小板减少症的患者一般不适合接受大型的外科手术。这些患者也要慎用或不用阿斯匹林以及其它抗凝血药物，因为会增加出血的危险。
（一）血小板生成减少：
主要是指骨髓生成血小板的数量下降，其原因众多，病*感染可能造成骨髓抑制，包括艾滋病病*等许多病*感染都有可能引起血小板减少。而在病*被彻底消除后，骨髓功能还有可能恢复。骨髓浸润性疾病也会引起血小板减少。包括肿瘤以及一些感染性疾病有可能产生骨髓侵犯，从而引起血小板生成减少。这些患者的治疗主要针对原发性病因。另外药物也会造成骨髓抑制，例如许多化疗药物和放射疗法等。这些患者有时需要接受白介素-11的注射治疗。还有一些血小板减少症是由维生素B12和叶酸缺乏引起，这些患者的情况在补充维生素B12和叶酸后就会得到改善。
（二）血小板破坏增加：
原因复杂多样，包括免疫性的原因和血小板在微循环中聚集的原因。每一大类下又有许多种具体的疾病，其中一些血小板减少的原因并不十分常见，这里就不具体论述。总而言之，每位患者的诊断和治疗方案要和您的医师仔细讨论后方可进行。
隋爱平医师目前担任乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授。--；电子邮件：peterasui
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