北京看白癜风哪间医院最好 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160308/4782734.html研究背景血小板输注在免疫性血小板减少症（ITP）中的作用目前仍然存在争议。当前指南建议在ITP灾难性出血或侵入性外科手术中保留血小板输注。本研究评估了全国范围内患有ITP的住院儿童和成人的血小板输注效果。研究设计与方法
我们研究了-年间国家住院样本（NIS）以ITP为主要入院诊断依据的住院治疗患者。单变量和多变量逻辑回归分析用来确定预测血小板输注的因素。应用抽样权重产生全国代表性估计。倾向得分匹配用于执行敏感性分析。
结果
到年间，共招收例以ITP为主要入院诊断患者（平均±SD年龄：45±27岁；女性56％，儿童[18岁以下]22％）和,例以ITP为入院诊断之一的患者。总体，ITP为主要入院诊断依据为27％（儿童为4％），ITP为入院诊断之一且至少输注一次血小板的为15％。
在进行多变量调整时，以下因素与疾病严重程度增加及成人血小板输注几率升高有关：年龄（adjOR=9.03，95％CI=7.40–11.02），男性（adjOR=1.21，95％CI=1.11–1.31），出血（颅内/胃肠道/泌尿生殖系统/鼻出血）（adjOR=1.78，95％CI=1.61-1.96），医院（adjOR=1.85，95％CI=1.52–2.22）医院（adjOR=1.23，95％CI=1.05-1.45）。血小板输注的入院患者中仅26％报告有出血并发症，11％有大范围手术操作。总体而言，65％的输血患者在住院期间既无出血也无大手术操作。血小板输注患者平均住院天数明显延长2.2天（95％CI=1.96–2.41，p0.），平均住院花费更高：31,美元（95％CI=27,–34,，p0.）。但血小板输注与住院死亡率无关（adjOR=1.02，95％CI=0.73-1.45，p=0.）。
结论
住院ITP患者中仅一小部分给予了血小板治疗。在大多数情况下，血小板的使用似乎与当前指南不符或与临床结局的改善有关。
参考文献Platelettransfusionpracticesinimmunethrombocytopeniarelatedhospitalizations.Transfusion.Jan;59(1):-.doi:10./trf.69.EpubDec5.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
