患者提问：
医生您好，我在怀孕前就被检查出血小板减少的情况，早上刷牙也会出现牙龈出血现象。怀孕后出血现象较之前变得严重了一些，但也并非血流不止的现象。最近鼻子有点出血，可能与天气干燥也有关系。
我现在想知道的就是，怀孕期间能治疗血小板减少吗?对胎儿是否会产生影响？
医生解答：
对于妊娠期间血小板减少的现象，怀孕三个月以上的患者可以考虑部分治疗方案，单纯的血小板减少对胎儿影响不大，但如果发生意外或者是分娩过程中，可能会有大出血的风险。
对于分娩前血小板数值较低的患者，可以在生产前用激素或丙球冲击治疗，分娩完成后再考虑具体的治疗方案。
而为了规避妊娠期血小板减少造成的出血风险，一般建议患有血小板减少症的女性患者一定要及时治疗，待血小板数值提升至安全范围后，再考虑怀孕生子的问题。
关于患者对治疗过程中是否对胎儿有影响，专家的认为短期内使用皮质激素治疗，如地塞米松或泼尼松,一般疗效很好，考虑可能引起孕妇肥胖、高血压等副作用，不宜长期使用。用药后当血小板升高维持在50×10^9/L以上时，开始减量。
如血小板仍小于30×10^9/L，或有出血情况，再重复用药治疗。同时联合静脉注射丙种球蛋白、促血小板生成素及输注血小板。多数妊娠免疫性血小板减少性紫癜治疗后血小板可恢复正常。
建议动态观察孕妇临床出血情况、血小板计数变化，加强胎儿监护，无需特殊处理，尽可能等待自然分娩。但如胎儿发育足够成熟，及时分娩是最有效的措施。
预防性输注血小板可有效减少剖宫产术中和阴道分娩时的出血量。在剖宫产术前输注血小板、补充凝血因子和输注新鲜冰冻血浆，可以降低产后出血的发生率。
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