北京治疗白癜风哪里医院好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/790/怀孕是一件充满波折的事情,躲过了孕早期的呕吐、先兆流产,安全度过孕早、中期的唐筛,却不想在孕中、晚期碰上令人“战战兢兢”的妊娠期高血压疾病。
很多准妈妈可能觉得自己年纪还轻,妊娠期高血压往往是高龄产妇比较容易得的疾病。其实,妊娠期高血压在孕期属比较常发的疾病,低龄孕妇也会碰上。妊娠期高血压疾病无论是对孕妇还是对胎儿的危害都很大,需要进行及时地观察和治疗。
那么,妊娠期高血压疾病有哪些症状?为什么会得妊娠期高血压,妊娠期高血压又该如何处理呢?一起来看一下吧。
什么是“妊娠期高血压”
1.血压的测量方法
测量血压前,被测者至少安静休息5min。测量取坐位或卧位,注意肢体放松,袖带大小合适。通常测量右上肢血压,袖带应与心脏处于同一水平,必要时测量两臂了解血压的增高情况。
2.高血压的定义
妊娠期高血压定义为,同一手臂至少2次测量的收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。对首次发现血压升高者,应间隔4h或以上复测血压,如2次测量均为收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg诊断为高血压。
对严重高血压孕妇,即收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg者,间隔数分钟重复测定后即可以诊断。收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg,为重度高血压,如急性发作、持续15min为持续性重度高血压,也称为高血压急症。
在妊娠期高血压的基础上,孕妇又出现了尿蛋白或者其他肝、肾器官功能出现异常、血小板减少,表明妊娠期高血压变严重,被定义为“子痫前期”。
还有其他两种情况,也就是孕妇怀孕前就患有高血压的,并持续到了孕期,我们称之为慢性高血压合并妊娠;如果孕前就患有高血压,孕期雪上加霜的又发生了子痫前期,这就是慢性高血压并发子痫前期。
“妊娠期高血压”的危害
妊娠期高血压的临床表现有高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等症状,严重的甚至还会出现抽搐、昏迷等情况。
妊娠期高血压还会影响到胎儿的成长,可能会造成胎儿生长受限、胎盘早期剥离、甚至胎死腹中等严重情况,目前妊娠期高血压疾病仍是造成孕产妇和胎儿、婴儿死亡的主要原因之一。
妊娠期高血压的高危因素
妊娠期高血压和子痫前期是妊娠特有的疾病,一般在宝宝出生后会自然好转。
好发于以下高危人群:
初产妇
妊娠前就患有高血压、糖尿病
患有慢性肾脏病
患有自身免疫性疾病
既往怀孕中发生子痫前期史
年龄小于18岁或者年龄大于40岁
子痫前期家族史
肥胖的孕妇
多胎妊娠
体外受精
患上“妊娠期高血压”怎么办
妊娠期高血压的治疗不同于一般的高血压,应根据不同病因,从饮食、活动以及药物等方面采取综合性的措施来治疗。
对于已经得了妊娠期高血压的准妈妈,有两个方面需要格外注意。
第一,养成日常监测血压的习惯,如果有服用药物,也要记录用药的情况,并且遵循医嘱按时产检。
第二,注意有无头晕、头痛、眼花等不适的症状,养成严格数胎动的习惯,有异常应及时就诊。
01
非药物治疗
适量减少活动,保证睡眠
这样可能会改善高血压的加重。一般来说,我们建议妊娠期高血压患者采用侧卧的睡姿。这是因为采用侧卧的姿势,可以减少对于子宫的压迫,使得静脉血的回流量增加,从而增加对于胎盘和肾脏血量的灌注,有利于血压的下降和稳定。
充分的卧床休息并消除紧张情绪,对稳定血压水平也具有一定的帮助。
适当限盐,补充钙质
有人认为得了高血压疾病就不可以吃盐,其实适当限制过咸的食品摄入即可,正常每天吃6克盐是可以的,不要过量就好了。
同时,每天补钙1.5~2克,可一定程度预防妊娠期高血压的发生。在低钙摄入人群中补充钙剂十分有益。孕妇在平时生活中,可适当多摄入一些牛奶和奶制品,它们都是不错的补钙食物。
02
药物治疗
降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。
收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg的高血压孕妇应进行降压治疗。
收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的高血压孕妇建议降压治疗。
把目标血压控制在高压~mmHg,低压控制在80~mmHg之间就可以了(根据不同情况决定目标值)。
妊娠高血压患者使用降压药时,必须严密观察血压变化,每日应监测血压1~2次,避免血压降低过度和大幅波动而影响胎儿供血。因此,监测血压和宝宝的胎动,定期产检是非常有必要的。
03
终止妊娠
如果准妈妈的妊娠期高血压已经发展成为子痫前期,并且在相应药物治疗之下仍然效果不明显的,对于已经足月或接近足月的宝宝,可以提前终止妊娠,这是最有效的办法。
对于未足月的妈妈,则需要住院评估病情并决定治疗方式。产科医生需要反复评估来决定是选择等待治疗还是终止妊娠,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
因为如果没有及时控制病情,子痫前期可能导致多个器官受损。严重时可能会导致子痫发作,表现为抽搐、意识丧失,还可能导致胎盘早剥,这时胎盘从子宫壁上剥离,会造成宝宝急性缺氧,准妈妈大出血等状况,甚至危及胎儿以及准妈妈的生命,是非常危急的情况,值得格外重视。
如何预防“妊娠期高血压”
看到妊娠期高血压引发的一系列可怕后果,很多准妈妈开始紧张了。其实,对于一般准妈妈而言,控制体重增长,摄入充足的钙质,定期检测血压,就可以很好地降低患妊娠期高血压和子痫前期的风险。
对于高危人群的准妈妈,做好以上几个方面的同时,还建议在孕12~16周开始,在遵医嘱的情况下,每日口服75~mg的阿司匹林,预防子痫前期的发生。
患有妊娠期高血压疾病的准妈妈生产完以后,如果没有慢性高血压病史的话,在12周大部分人一般都可以恢复正常,也有一部分人可能受累的时间比较长,各种脏器的损伤比较严重,恢复的时间会长一些。不能恢复的,便转为慢性高血压,需要配合医生进行积极的治疗。