天津渤海医院中医科主任王敦仁中医肿瘤治疗 [复制链接]

正确的遣方用药，是中医肿瘤治疗取效的关键。医院中医肿瘤特聘专家、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员王敦仁主任从事中医肿瘤临床与研究工作近50年，理论基础深厚，临床经验丰富，方药配伍严谨有序，已到了执简御繁、纲举目张的境界。认为：中医肿瘤治疗应重视避开四个用药禁忌，避免把肿瘤治疗的“救命药”变成“害命药”。

一、滋补药——避免盲目使用

中医认为正虚邪实是恶性肿瘤主要病理特点，而肿瘤产生后邪实进一步加剧正虚，形成恶性循环。癌症会给患者的身体造成很大的消耗，从而导致患者出现脏器虚损及全身性的体质下降，所以患者可以适当进补，以加强营养。但相当一部分病人由于缺乏常识，认为自己刚刚做了手术或是放化疗，身体虚弱，就盲目服用人参、鹿茸、胎盘、蜂王浆之类的补品，结果非但没有产生应有作用，反使病情加重。这是为什么呢？

王敦仁解释说，中药补养药可分为补气、补血、补阴、补阳四大类，具体应用上，则又分为补心、补脾、补肺、补肝、补肾等。一般肿瘤大夫在临床上都是根据患者具体虚损程度及脏腑状况，有的放矢地使用补药。如果不加区分，乱补一气，比如病人本来就阴虚内热，如果过量服用补阳的人参、鹿茸等，那无疑是火上浇油，容易造成咽干舌燥、口鼻出血等症状。这样非但不能起到补虚扶正之目的，反而会使病加重。再者从季节上说，夏季应少用补品，冬季可适当进补，但一定不能滥用补品。

二、泻下攻伐药——避免使用过猛

王敦仁认为，正虚是癌症的病理基础，癌毒是癌症的致病要因，从辨证论治的观点出发，扶助正气是癌症治疗的根本，而解除癌毒则是癌症治疗的关键。肿瘤患者邪毒瘀阻体内，故在治疗时应重视给邪气找出路。清代名医周学海也提倡“凡治病，总宜使邪有出路。宜下者，不泄之不得下也；宜外出者，不散之不得外出也”，与王敦仁不谋而合。

邪毒瘀阻体内，既可从内而出，亦可从外而出。外出的通道，无非是人体的前后二阴。但遇到恶性胸水、腹水淤积严重者，则必须下峻猛之攻伐药，给水邪提供一条出路。龙青峰提醒，泻下攻伐药一定不能过量使用，而是要根据患者机体正邪博奕状况斟酌药量。癌症患者大都正气虚弱，体内空虚，攻伐过猛易使患者体质更加虚弱，一旦正气亏虚严重，免疫功能和抵抗力急剧下降，容易带来人瘤两亡的不良结局。

三、活血药——避免用得太过

《医林改错》云：“肚腹结块，必有形之血。”说明腹内有形包块肿物，多由瘀血所致。临床观察发现几乎所有肿瘤患者都存在瘀血现象，可见瘀血是肿瘤病因之一。所以，中医肿瘤治疗常用活血化瘀之法，其不但能祛邪消瘤，亦可配伍其它疗法对瘀血引起的发热、瘀血阻络引起的出血、血瘀经络所致的疼痛等证，起到一定的治疗效果。

“进行活血化瘀治疗时，必须注意其适应症。如果肿瘤尚未切除或确实存在血瘀之象、且患者身体正气尚可，此时使用行气通络、活血化瘀之品，可收到良好的效果。”尽管活血化瘀法在肿瘤治疗中对于祛邪有重要意义，但龙青峰强调说，“如果患者肿瘤已经切除，或是已经发生转移以及体质较弱者，则应尽量少用或不用活血之品。因为此时使用活血之品容易适得其反，使患者病体更加虚弱，甚至还有可能激活癌细胞，导致血行转移加速或是复发。”

再者活血药使用太过，还会造成血小板减少，进而引起咳血、尿血、便血等失血现象。

四、以毒攻毒药——避免使用过量

王敦仁介绍说，肿瘤乃痼恶之疾，邪深毒陷，非攻不克，故常用有毒之品，借其性猛以攻毒邪，这就是中医所说的“以毒攻毒”——利用药物的有毒成分或药物的毒副作用来治病。历代凡善治肿瘤者，在重视扶正的同时，皆不忘攻毒。行攻毒之法时务必要根据病情、病位、病程及体质的强弱等多种因素，来决定使用何种药物和剂量的大小；另外在辨病时，应做到不忘辨证。

王敦仁介绍说，以毒攻毒药物的特点，是“有效剂量”和“中毒剂量”很接近，故在临床应用时须慎重掌握有效剂量，宜从常规药量起逐渐加大用量。务必要注意避免在不采取用其它辅佐药品的情况下，过多、过量地使用大毒之药品，以防导致严重后果。另外如果已做完肿瘤手术、体内肿瘤病灶全部摘除了，则应改用清热解毒等疗法。

医院中医肿瘤特聘专家

“扶正固本·抗癌消瘤体系”创始人之一

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中医世家第五代传人，从事中医临床工作近50年，熟读百部中医典著，研究千味中药药性及药方配伍。医院进修深造，业务之余积极参加各种国内外的学术活动，发表了相关的学术论文，由于其论点鲜明，前瞻，临床中行之有效，得到业内人士的一致认可。长期参与“阴阳平衡引火归元疗法”及“扶正固本·抗癌消瘤”等传统古方疗法的研究及运用。在中药防治癌前病变、抗转移、防复发、防治放化疗毒副反应，以及严重肿瘤并发症和肿瘤急症的治疗等方面都有较丰富经验。

运用“扶正固本·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤，如肝癌、胰腺癌、肠癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、胶质瘤、骨髓瘤、肾癌、鼻咽癌、口腔癌、子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌等各类恶性肿瘤及甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大、胆结石、卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿、血管瘤、黑色素瘤等各类癌前病变。消化疾病如脾胃不和、顽固性腹泻、便秘、慢性胃炎、胃溃疡、糜烂、幽门螺旋杆菌感染等；男妇科病：阳痿早泄、肾虚、弱精少精症、月经不调、痛经、闭经、更年期综合征、不孕不育等；杂病如头晕头痛、失眠、焦虑、抑郁、脱发、顽固性咳嗽、怕冷、出汗等；高血压、高血脂、糖尿病等各种疑难杂病。